Dysmorfofobi: beskrivelse, tegn på sygdommen og hvordan man fjerner dem

Udseendet for hver af os kan ikke være perfekt, der vil helt sikkert være noget, der ikke opfylder standarderne (med helt lige ben kan der være en skæv tand og med et engleansigt - ekstra kilo på hofterne). De fleste mennesker tager dette filosofisk og accepterer sig selv, som de blev født. Men der er mennesker, der er klar til at rette naturlige kropsdefekter for enhver pris, mens resultatet aldrig tilfredsstiller dem fuldt ud. Disse er dysmorfofober. Dysmorfofobi kaldes ofte "det 21. århundredes nye pest."

Dysmorfofobi har fået sit navn fra sammensmeltningen af ​​de gamle græske ord "δυσ" (negativt præfiks), "μορφ?" (udseende, udseende) og "φ? βος "(frygt, frygt). Dette er en psykisk lidelse, hvor patienten er overdrevent bekymret for sit udseende, eller rettere, for dens mindre defekter. Det forekommer ham, at en skæv tand eller en ujævn linje på overlæben er sikker på at blive set af alle omkring, hvilket forårsager bogstaveligt talt panikrædsel i dysmorfofoben. Selve defekten er ikke altid sådan i det væsentlige. Nogle gange taler vi om intet mere end et individuelt træk ved udseendet - en muldvarp i ansigtet, brede næsevinger, et særligt snit i øjnene.

Lidelsen udvikler sig gradvist, og normalt starter kropsdysmorfofobi først i teenageårene. Teenagere er kendt for at være mere opmærksomme på deres egen kropsegenskaber. Både kvinder og mænd er lige modtagelige for sygdommen. Uanset hvilken alder dysmorfofobi manifesterer sig i en person, hun anses for at være den farligste af fobierne netop af den grund, at hun oftere end andre lidelser skubber en person ud af utilfredshed med sit udseende til selvmord.

Det er svært at finde en person, der ville være helt tilfreds med sit udseende, som ærligt kunne sige - ja, jeg er en smuk mand og en standard (dette er en anden historie, som i psykiatrien kaldes storhedsvrangforestillinger!), Men normalt vores mangler (modermærker, brystformer eller ører) påvirker ikke i høj grad ydeevne, studier eller det normale daglige liv.

International Classification of Diseases (ICD-10) betragter ikke kropsdysmorfisk lidelse som en separat lidelse, og henviser det til hypokondrisk syndrom. Men allerede nu indeholder ICD-11, som snart skal erstatte den tiende version af International Classifier of Diseases, en henvisning til dysmorfofobi som en separat psykisk lidelse af den obsessiv-kompulsive type.

Selve udtrykket blev foreslået af italienske læger i 1886. Så psykiater Enrico Morselli beskrev flere tilfælde, hvor smukke, attraktive kvinder betragtede sig selv som så grimme, at de nægtede at gifte sig, at optræde offentligt, fordi de var bange for, at alle ville grine af dem.

Ganske ofte opfattes klassiske dysmorfofober som excentriske repræsentanter for den menneskelige race, som efter flertallet af mennesker omkring dem stræber efter at skille sig ud, "vise frem". Dette er faktisk ikke tilfældet. Den dysmorfofobe er drevet af andre motiver - han er patologisk bange for, at han bliver til grin, for i hans forståelse af hans udseende er fejlene så store og alvorlige, at de gør ham til en rigtig freak.

Tvangstanker (tvangstanker) og tvangstanker (tvangshandlinger) er almindelige hos en person med denne lidelse. Tanker, der ikke tillader at leve i fred, skubber en person til visse handlinger, der midlertidigt bringer lindring fra tanker. Så, en dysmorfofob kan se sig selv i spejlet i lang tid eller omvendt være bange for spejle og sin egen refleksion i dem, undgå steder, hvor der kan være spejle. Hvis en person har en tvangstanke om, at han har ujævn hud, kan han gnide scrubs og peeling ind i den i timevis (dette vil være en tvangshandling), mens hans egen hud vil lide og bløde.

I alvorlige tilfælde genkender patienten sig selv som et komplet monster og nægter generelt at gå ud, kommunikere med nogen. Sådan udvikler en alvorlig form for social fobi nogle gange med en fuldstændig begrænsning af eventuelle sociale kontakter.

Tyske psykiatere har anslået, at cirka 2 % af befolkningen har lidelsen i et vist omfang (normalt i mild form). Disse mennesker er meget kritiske over for sig selv, de elsker måske ikke, hader visse dele af deres krop (næse, ører, ben, øjenform). I 15% af tilfældene tyer patienter med denne lidelse til selvmordsforsøg. Blandt dysmorfofober, der frivilligt gennemgik et stort antal plastikoperationer, er antallet af selvmordsforsøg omkring 25%, og i tilfælde af krænkelse af kønsidentifikation (når en person ikke er tilfreds, ikke kun med sit udseende, men også med det køn, som naturen har udstyret ham med), stiger sandsynligheden for selvmord til 30%.

Det skal bemærkes, at diagnosen dysmorfofobi ikke er en let opgave selv for praktiserende kliniske specialister, så lidelsen går ofte ubemærket hen. Det "forklæder sig" smart som andre psykiske sygdomme. Derfor diagnosticeres dysmorfofobi ofte som "klinisk depression", "social fobi", "obsessiv-kompulsiv lidelse." Kvinder med kropsdysmorfisk lidelse kan have betydelige spiseforstyrrelser, hvilket resulterer i anorexia nervosa eller bulimia nervosa.Muskeldysmorfi er almindelig hos mænd, i hvilket tilfælde repræsentanterne for det stærke køn oplever overdreven angst for deres muskler, som efter deres mening er uudviklede.

Og alligevel er der visse kriterier, der giver os mulighed for at tale om tilstedeværelsen af ​​dysmorfofobi hos en bestemt patient:

• personen er helt overbevist om, at han har deformiteter, kropslige abnormiteter i mindst seks måneder;
• hans eget udseende og dets "mangler" generer ham meget mere end alle andre mulige problemer, angst for dette vokser, skrider frem, tvangstanker styres ikke af patienten selv, han kan ikke slippe af med dem;
• en person søger stædigt efter måder at overvinde sine kropslige ulemper, ofte gennem plastikkirurgi, mens han går ud over alle tilladte grænser;
• andres forsikringer og lægers overbevisning om, at patienten ikke har grove defekter i udseende, der skal korrigeres, ikke har et resultat - dette overbeviser ham ikke;
• bekymring for udseende forhindrer en person i at leve et normalt liv, forværrer hans sociale kommunikation, hans livskvalitet.

Hvordan man genkender en dysmorfofobe er svært at svare entydigt på - variationen af ​​symptomer er for stor, men i de fleste tilfælde er de forenet af én ting - størrelsen og betydningen af ​​defekten, selvom den er i udseende, er overdrevet. Eksperter har identificeret flere almindelige symptomer og tegn, der er karakteristiske for mennesker med kropsdysmorfisk lidelse.

• Spejlskilt - et obsessivt behov for konstant at se i et spejl eller enhver anden reflekterende overflade, mens en person forsøger at finde en sådan vinkel, hvor han vil se så attraktiv ud som muligt, hvor hans mangel vil være usynlig for andre.
• Foto og selfie tag - en person nægter kategorisk at blive fotograferet og forsøger endda ikke at tage billeder af sig selv (tager ikke en selfie), fordi jeg er sikker på, at hans mangler på billederne bliver tydelige, mærkbare for alle og først og fremmest for ham selv . Dysmorfofobe vil finde flere dusin grunde til at retfærdiggøre sin manglende vilje til at posere for en fotograf. Sådanne patienter forsøger normalt at undgå spejloverflader - det er ubehageligt at overveje deres egen refleksion.
• Tegn på scoptophobia - en person er patologisk bange for at blive latterliggjort, blive genstand for en vittighed eller drilleri.
• Forklædningstegn - en person begynder at gøre alt for at skjule en fejl, der virker uoverstigelig for ham - han bruger unødigt kosmetik, bærer mærkeligt poset tøj for at skjule sin figur, laver plastikkirurgi for at rette fejl.
• Tegn på overpleje - egenomsorg bliver en overvurderet idé. En person kan barbere sig i lang tid flere gange om dagen, rede sit hår, plukke sine øjenbryn, skifte tøj, gå på diæt osv.
• Tegn på bekymring over en defekt - flere gange i timen kan en person røre ved en del af kroppen, der anses for defekt, hvis selvfølgelig dens anatomiske placering tillader det. Med sine kære er en person ofte interesseret i deres mening om manglen, hvilket bringer andre til et nervøst sammenbrud med deres spørgsmål.

Hos unge er sygdommens begyndelse normalt ledsaget af en afvisning af at forlade huset i dagslys, det ser ud til, at deres mangler i dagslys vil være synlige for alle og blive offentlige. Akademiske præstationer lider, succes med studier, arbejde, fritidsaktiviteter falder.

Ofte forsøger mennesker med langvarig og fremskreden kropsdysmorfofobi at lindre deres tanker og tilstand ved at tage alkohol og stoffer. De lider af øget angst, de kan få panikanfald, især hvis nogen fanger dem "uforberedte", ikke klar til at mødes eller kommunikere - uden makeup, en paryk, det sædvanlige "camouflagetøj" osv.

Dyformofober har lavt selvværd, ofte har de øget selvmordsidealisering.Det er svært for dem at koncentrere sig om arbejde eller studieopgave af den grund, at alle tanker næsten konstant er optaget af en kropslig mangel. Ofte sammenligner mennesker med en sådan lidelse deres udseende med udseendet af deres idol, og disse sammenligninger er altid ikke til fordel for patienten.

Samtidig er mennesker med kropsdysmorfisk lidelse meget nysgerrige efter metoderne til at eliminere deres mulige "defekt" - de er opmærksomme på de seneste nyheder inden for plastikkirurgi, de læser særlig medicinsk og pseudo-videnskabelig litteratur, leder efter populær rådgivning om hvordan man håndterer en defekt. Det skal siges, at selv en række plastikoperationer, der er lavet for at bringe udseendet tættere på ideelle repræsentationer, ikke bringer langsigtet og varig lindring – igen begynder det at se ud til, at noget er galt, og en ny operation skal foretages.

Det skal bemærkes, at ikke alle henvender sig til læger for korrektion af "mangler". Nogle gange, uden fysiske evner, økonomiske ressourcer, forsøger dysmorfofober selv at sætte sig selv implantater, næsten derhjemme, for at få tatoveringer for at fjerne defekten på egen hånd. Det er overflødigt at sige, at sådanne forsøg ofte ender meget galt - blodforgiftning, sepsis, død eller invaliditet.

Hvad klager mennesker med kropsdysmorfisk lidelse oftest over? Plastikkirurger og psykiatere har beregnet og kommet til den konklusion, at der er visse dele af kroppen, som oftest ikke passer til dysmorfofober:

• omkring 72% af patienterne er utilfredse med hudens tilstand;
• hår kan ikke lide af 56% af mennesker med denne lidelse;
• 37 % af dysmorfofoberne er ikke tilfredse med næsen;
• i 20 % af tilfældene (plus eller minus procent) udtrykker patienterne ekstrem afvisning af deres egen vægt, mave, bryst, øjne og lår.

De mest sjældne klager kan betragtes som klager over kæbens form (forekommer hos ca. 6 % af patienterne), formen af ​​skuldre og knæ (3 % af patienterne) samt udseendet af tæer og ankler (2 % hver). Den vrangforestillinger om, at udseendet er mangelfuldt, er ofte ledsaget af en følelse af ufuldkommenhed i flere dele af kroppen på én gang.

Det menes, at hovedårsagen til lidelsen er en hypertrofieret holdning til ens udseende i ungdomsårene. Gradvist bliver gæt selvtillid, en person er overbevist om, at hans holdning til hans eksterne data er fuldt ud i overensstemmelse med virkeligheden. Men psykologi beskriver mekanismerne for udvikling af unges mistænksomhed over for udseende, men ikke alle unge udvikler dysmorfofobi. Eksperter mener, at følgende faktorer påvirker sandsynligheden for sygdom:

• genetiske endokrine lidelser (nedsat serotoninniveauer);
• tilstedeværelsen af ​​obsessiv-kompulsiv lidelse;
• generaliseret angstlidelse;
• arvelige årsager (hver femte kropsdysmorfofobe har mindst én slægtning med psykisk sygdom);
• læsioner af enkelte dele af hjernen, deres patologiske aktivitet.

Det menes, at psykologiske faktorer også kan påvirke sandsynligheden for at udvikle kropsdysmorfofobi. Hvis en teenager bliver drillet eller kritiseret af jævnaldrende, kan det være en trigger, der udløser en psykisk lidelse. Denne årsag er angivet af op til 65 % af patienterne.

Opdragelse, eller rettere dens særlige stil, kan også blive grundårsagen. Nogle mødre og fædre selv lægger stor vægt på de små ting i barnets udseende, kræver, at han er meget opmærksom på udseendets æstetik. Hvis et barn har ovenstående biologiske (arvelige) faktorer, så kan netop sådan en opdragelsesmodel vokse en rigtig dysmorfofobe ud af et almindeligt barn. Grundårsagen kan være enhver psykologisk traumatisk situation, herunder tilbageslag i det personlige liv, seksuel fiasko.

Separat skal det siges om indflydelsen fra fjernsynet, internettet, som bidrager til udviklingen af ​​lidelsen., der demonstrerer nogle skønhedsstandarder - modeller, skuespillerinder med fejlfri eller næsten fejlfri eksterne data, mænd med kraftige biceps, der præsenterer dem som de første smukke mænd eller sexsymboler.

Personer, der lider af perfektionisme, generte mænd og kvinder, usikre, tilbøjelige til at undgå noget, der skræmmer eller forstyrrer dem, er mere modtagelige for kropsdysmorfofobi.

Kognitiv adfærdsterapi anses for at være den mest effektive måde at behandle dysmorfofobi på i dag; denne metode hjælper med at slippe af med tvangstanker og danne nye ideer om dit udseende i omkring 77% af tilfældene.

Antidepressiva kan anbefales for at bekæmpe lidelsen mere effektivt - denne gruppe lægemidler hjælper med at udelukke den depressive komponent af staten ved at normalisere niveauet af serotonin.

Behandlingen foregår normalt ambulant. I psykiatrien er det også kutyme at være meget opmærksom på rehabilitering og ambulant observation – sygdommen er tilbøjelig til tilbagefald.