Fobofobi: funktioner, mulige konsekvenser og behandlingsmetoder

"Der er intet mere behageligt end forsvindende frygt," skrev den berømte amerikanske forfatter og filosof Richard Bach. Kun en person, der har oplevet "frygt for frygt" - fobofobi - kan værdsætte dette ordsprog med dets sande værdi og nøjagtighed. Frygt i sig selv, som en sædvanlig reaktion på enhver fare, er en nyttig følelse, men fobofobi er frygt i fravær af et objekt af frygt.

Fobi er en intens, uforklarlig frygt, der opstår under opfattelsen af ​​et bestemt objekt. Den resulterende tilstand er patologisk, irrationel og ukontrollerbar. Samtidig opstår følelsen af ​​frygt jævnligt, hvilket forklares med, at der findes mange stressfaktorer. Med fobier er frygt som regel imaginære, det vil sige, de afhænger af de individuelle egenskaber ved en persons opfattelse af situationer og genstande. Fobofobi ("frygt for frygt") er frygten for udseendet af obsessiv frygt. Denne psykiske lidelse er tæt forbundet med panikanfald og andre fobier.

Et karakteristisk træk ved dette mentale fænomen er, at dets manifestationer ikke er forbundet med et virkeligt objekt, de er født i den syge persons psyke og afhænger udelukkende af detaljerne i hans følelsesmæssige-associative opfattelse af verden. Fobofobi er kendetegnet ved intense og smertefulde individuelle fornemmelser fastgjort i en persons hukommelse, som langt fra altid er modtagelige for ledelse og selvkontrol. Fremkomsten af ​​sådanne fornemmelser er irrationel, de er ikke forbundet med det ydre miljø og dets stressfaktorer.Fremprovokeret af rædselen over den mulige begyndelse af tidligere oplevede følelser af dyb angst, hjælpeløshed og håbløshed, er fobofobi en lukket frygtfigur.

Den tvangsprægede frygt forårsaget af patientens tanker og følelser får gradvist, efterhånden som sygdommen skrider frem, en generaliseret, altomfattende kvalitet, som bliver dominerende i dens udvikling. Patienten begynder ufrivilligt at overvåge tilstanden af ​​sin følelsesmæssige og mentale sfære og forventer et nyt angreb. Gradvist bliver forventningen om frygt permanent og ekstremt smertefuld, og forsøg på selvkontrol og mestring af situationen forbliver håbløse. I fremtiden bliver den tvungne og smertefulde sporing af tilstanden i ens følelsesmæssige og mentale sfære dominerende. Processen fører til betydelige begrænsninger af patientens evner på næsten alle områder af hans aktivitet og som følge heraf til mulig social selvisolation.

En fobofob persons liv minder om den velkendte karakter fra A. Bartos digt for børn "Tyren".

Der er en tyr, der svajer,

Suk på farten:

- Åh, tavlen slutter,

Jeg vil falde nu!

Kun en person i denne situation "sukker" ikke bare, han oplever virkelig og dybt, smertefuldt og forsigtigt afventende et fald i denne undertrykkende, mørke afgrund af frygt. En sådan anspændt forventning udmatter psyken, udtømmer kroppen op til forekomsten af ​​alvorlige sygdomme af somatisk oprindelse.

Sygdommen fremkaldes af følgende eksterne faktorer:

• de omstændigheder, hvorunder den syge engang var og oplevede frygt;
• begivenheder husket fra bøger eller film;
• følelser, der ligner de følelser, patienten har oplevet i tidligere anfald af fobofobi;
• tilfældigt optagne sætninger fra samtalepartneren og andre.

Udviklingen af ​​fobofobi sker i etaper.

1. Angstperioden udvikler sig fra "chokfasen" overvinder kroppens modstand. Somatik bidrager også til dannelsen af ​​ængstelige fornemmelser - der er funktionsfejl i binyrernes, immun- og fordøjelsessystemets arbejde. Appetitten forværres ofte.
2. Resistensstadiet er mobilisering og tilpasning af organismen til nye forhold. Følelser af angst, aggression, excitabilitet karakteristisk for den første fase er sløvet. På trods af den relative ro, fortsætter følelsen af ​​forventning om ildevarslende frygt og fortsætter sit destruktive arbejde.
3. Udmattelsesstadiet - kroppens modstand er opbrugt, psykosomatiske lidelser forværres. Langvarige depressive tilstande og nervøse sammenbrud er mulige. Lægehjælp er påkrævet.

De definerende elementer i processen med sygdommens begyndelse er ejendommelighederne ved opfattelsen af ​​frygtsituationen og dens prægning. Med typiske fobier, at komme ind i en provokerende situation, forbinder patienter frygt med et bestemt objekt. I fobofobi er hovedelementet stærkt, uforståeligt, spontant (som det ser ud til for patienten) opståede indre følelser hos patienten, der eksisterer autonomt og udelukkende afhængigt af hans følelsesmæssige tilstand.

Ofte kan forskellige frygt kombineres, mens en af ​​dem, for eksempel frygt for sindssyge, dominerer, mens andre danner en fatal baggrund for sygdomsbilledet.Afhængig af de forskellige omstændigheder og karakteristika ved patientens emotionelle-associative serie, aktiveres forskellige frygter på skift. Når den syge person oplever frygt for frygt, kan den således være bange for følgende aspekter:

• gentagelse af den smertefulde fornemmelse af terror;
• at opleve frygt som en trussel mod dit helbred, da symptomerne på rædsel kan minde dig om symptomerne på et hjerteanfald eller et astmaanfald; derfor opstår frygt for ens liv, og enhver mærkelig kropslig fornemmelse bliver mistænkelig;
• nogle symptomer på frygt danner usædvanlige fornemmelser i hovedet, svimmelhed, en følelse af tab af forbindelse med virkeligheden, visuelle forvrængninger; hvorefter patienten begynder at frygte for sin grund;
• ofte spilles den dominerende rolle i processen af ​​frygten for at miste kontrollen over sig selv (over sin krop, adfærd, hukommelse, opmærksomhed).

Hovedårsagen til forekomsten af ​​fobofobi er indflydelsen af ​​negative faktorer af psykogen oprindelse, som reducerer graden af ​​stressresistens og forværrer patientens fysiologi. Funktionerne ved manifestationen af ​​de indledende symptomer afhænger af styrkeniveauet og eksponeringsmåden for den indledende negative stressor. Hvis den oprindelige traumatiske hændelse var relevant for individet, så er der absolut en mulighed for forekomsten af ​​sygdommen. Ved gentagen, men svag eksponering for stressfaktorer, vil sygdommen udvikle sig gradvist og fortsætte i det skjulte, indtil den når sit højdepunkt. De mest modtagelige for denne sygdom er mennesker som:

• meget følelsesladet;
• med lav stressmodstand;
• genert og frygtsom;
• overdrevent mistænkelig;
• med et kolerisk eller melankolsk temperament;
• modstridende.

Der er en række videnskabelige begreber, der i en eller anden grad forklarer årsagssammenhængen af ​​forekomsten af ​​fobiske lidelser.

• Psykoanalytisk. Psykoanalytikere mener, at en af ​​årsagerne til sygdommen kan være omkostningerne ved børns familieopdragelse (overbeskyttelse, isolation og andre). Efter deres mening kan årsagen til fobier være undertrykkelse af seksuelle lyster, fantasier, omdannet til neuroser og panikanfald.
• Biokemisk. Biokemikere er af den opfattelse, at frygt udvikler sig på grund af forstyrrelser og svigt i hormonelle og andre kropssystemers arbejde.
• Kognitiv. Det kognitive adfærdsbegreb forsvarer den opfattelse, at dannelsen af ​​forudsætninger for sygdommen lettes af: bekymring for deres helbred, konflikt og negativistisk tankegang, social isolation, usundt familiemiljø.
• Arvelig. Arvelige syn på årsagerne til en sygdom henviser til genernes sandsynlige indflydelse på dens udvikling. Flere videnskabelige undersøgelser understøtter dette koncept.

Følgende faktorer kan påvirke den mulige udvikling af fobofobi i varierende grad:

• traumatisk hjerneskade;
• overarbejde, mangel på ordentlig hvile;
• alkoholisme, stofmisbrug;
• nervøs overspænding og konflikter;
• forgiftning;
• sygdomme i de indre organer.

Det psykosomatiske billede af sygdommen bestemmer en ekstrem bred vifte af symptomer (tegn) i udviklingen af ​​fobofobi. Foruroligende minder kan udløses af helt andre faktorer. Derudover afhænger en sådan række af symptomer i høj grad af de individuelle karakteristika af temperament, karakter, personlige egenskaber for en person og hans livserfaring, hvis kombination, som du ved, er unik. Selvkontrol, som et af nøgletræk ved en persons karakter, der ikke kun bestemmer evnen til at kontrollere sig selv, følelser og handle effektivt under væsentlige og kritiske omstændigheder, gør det muligt at opnå en værdig social status. En person, der ikke er i stand til at kontrollere sig selv, bliver som regel en udstødt i enhver social gruppe. Dette sociale tabu, sammen med psykasteniske og demonstrative personlighedstræk, fører ofte til dannelsen af ​​fobier.

Føler det meningsløse i personlig kontrol over deres tanker og minder, forsøger fobofobe patienter at kontrollere omverdenen. For at gøre dette danner de ofte et komplekst system af ritualer, normalt skjult for andre. Især fraværet af et specifikt frygtobjekt fører til en styrkelse af tendensen til at undgå. En fobofobi kan frygte et angreb af klaustrofobi, mens han rejser i en bil, flyver med et fly eller er bange for at kommunikere med en anden person.

Patienter med fobofobi forbinder ofte personlig frygt med bekymringer om deres helbred. I disse tilfælde er det muligt at lægge vægt på autonome symptomer eller forstyrrelser i opfattelsen af ​​sig selv og verden. Typisk klager disse patienter over hjertebanken, åndenød, svaghed i benene, svimmelhed, ubehag i maven, kvalme og vandladningstrang. Nogle patienter registrerer en følelse af tab af kontrol over deres krop, en vis "tomhed" i hovedet, indsnævring af synsfeltet og synsforvrængninger. Sådanne symptomer fører til udseendet af frygt for døden, sindssyge eller hukommelsestab.

De præsenterede billeder af de tragiske konsekvenser af angreb af fobofobi fører til frigivelse af adrenalin, som påvirker funktionen af ​​det autonome system - rytmerne af pulsen og respirationen øges, tonen i glatte muskler ændres. Alt dette fører til forekomsten af ​​ovenstående symptomer. Således fører mentale fænomener til somatiske ændringer i kroppen - profetierne fra en fobofobisk patient bliver til virkelighed, selvopfyldende.

Enhver kropslig fornemmelse kan også fremkalde et anfald. I fremtiden begynder de at være forårsaget ikke kun af negative, men også af positive følelser. Jo mere sygdommen startes, jo hyppigere og mere intens bliver anfaldene. Andre psykiske lidelser føjes til frygten for frygt: depression, generaliseret angst og tvangslidelser. Bliver muligt: ​​alkoholisme, misbrug af benzodiadepiner eller beroligende midler.

Således omfatter de vigtigste tegn på fobofobi følgende:

• følelse af magtesløshed fra manglende evne til at udøve kontrol over dine tanker;
• forsøger at danne og observere et særligt beskyttende rituelt system, hvilket fører til isolation;
• anfald af klaustrofobi og social fobi;
• passende vegetative symptomer.

I sin udvikling bliver fobofobi en patologisk, obsessiv proces, der dominerer sindet og en objektiv vurdering af virkeligheden. Den selvforstærkende mekanisme af fobofobi fremkalder en betydelig forringelse af kroppens generelle tilstand. Derudover kan det være et reelt grundlag for fremkomsten af ​​en række negative afhængigheder (alkoholisme, stofafhængighed og andre), hvor patienterne forsøger at undgå smertefulde tilstande. Som et resultat af udløsningen af ​​beskyttelsesmekanismer udvikler patienterne et vedvarende ønske om selvisolering, så tilfældig kommunikation med nogen ikke fører til et nyt angreb.

En reel fare er, at fobofobi er en konstant test for hele organismen som helhed. Først og fremmest er det kardiovaskulære, nerve-, endokrine og fordøjelsessystem påvirket. Den psykiske tilstand forværres også betydeligt, og der udvikles alvorlige psykiske sygdomme.Skaden på kroppen er betydelig og nogle gange uoprettelig. Det bliver nødvendigt at søge lægehjælp. Efter at have undersøgt patienten, vil lægen vælge den passende metode til korrektion og terapi.

Diagnosen af ​​sygdommen bestemmes på baggrund af patientklager, undersøgelsesresultater og særlig testning. Beck-, Hamilton- og HADS-skalaerne for angst og depression, Zang-skalaen (til selvevaluering af angst) og andre teknikker kan bruges til at diagnosticere sygdommen. Hvis der er mistanke om somatisk patologi, henvises patienten til konsultationer til terapeut og andre specialister. Behandlingen udføres efter en individuel plan under hensyntagen til patientens tilstand, tilstedeværelse eller fravær af andre psykiske og somatiske abnormiteter.

Medikamentel behandling udføres, når der påvises samtidige depressive lidelser, et højt niveau af angst, psykisk udmattelse og manglende ressourcer til, at patienten kan udføre psykoterapeutisk arbejde. Ofte anvendes beta-adrenerge receptorblokkere, benzodiazepin beroligende midler, tricykliske og serotonerge antidepressiva.

For at eliminere årsagerne til dets udvikling bruges forskellige psykoterapeutiske teknikker: kognitiv adfærdsmæssig og rationel terapi, psykoanalyse, hypnose, neurolingvistisk programmering. Hovedfokus i psykoterapi af fobofobi er at styrke kroppens tilpasningsevner til traumatiske fornemmelser, at skabe en ny måde at patientens reaktion på den "forfærdelige" virkelighed, som kommer til udtryk i følgende:

• i løbet af kognitivt arbejde med sygdommen indser individet mekanismen for udvikling af fobofobi og hvad han præcis er bange for, en reel eller imaginær trussel;
• der er en opbygning af den såkaldte foregribende bevidsthed om frygtopfattelse, beredskab og evne til at møde et angreb, hvilket danner et foreløbigt grundlag for en produktiv reaktion;
• lære patienten de rigtige handlinger (ikke passiv venten); sådanne handlinger skal være proaktive, bevidste og målrettede.

Desensibilisering er en effektiv måde at gradvist mestre og dæmme op for fobier. Betydelige kropslige spændinger genereret af frygt reduceres ved hjælp af en speciel teknik med frivillig afslapning, som giver dig mulighed for at mestre din bevidsthed og følelsesmæssige tilstand. Fremkomsten, udviklingen af ​​fobofobi og andre fobier, der ledsager sygdommen, er et psykologisk fænomen, som endnu ikke er fuldt ud undersøgt. Det er vigtigt at forstå, at psykisk stress, irrationelle og negative måder at tænke på bidrager til udviklingen af ​​angst og frygt. Dette er et klart spor til patienten og en utvivlsom ressource til en effektiv vej ud af situationen og sejr over sygdommen. Prognosen for resultaterne af behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​fobofobi, varigheden og stadiet af dens udvikling, tilstedeværelsen af ​​andre psykiske lidelser, modenheden og paratheden hos individet til den endelige genopretning.