Social fobi: funktioner, typer og metoder til kamp

I vores daglige liv i de senere år er begrebet "social fobi" blevet solidt etableret. Og mange af os bruger det ofte i tale, og forestiller os ikke helt præcist, hvad det er, og hvordan dette koncept adskiller sig fra introverte og sociopater.

Sociofobi er en frygt for samfundet, en frygt for samfundet. Navnet kommer fra det latinske ord "socius" (almindelig) og det oldgræske "φ? βος ", som betyder" frygt "," frygt ". Sociofobi er en form for personlighedsangst, der viser sig i en uforklarlig og urimelig frygt for at gøre noget i samfundet - at tale til offentligheden, at udføre nogle handlinger under andres vågne øje. Nogle gange opstår frygt selv foran fremmede, der er ligeglade med en person, for eksempel foran forbipasserende på gaden. En socialofob kan være bange for både reel observation udefra og for de omstændigheder, han forestillede sig (det ser ud til, at alle på gaden eller i et indkøbscenter ser ham).

De fleste sociale fober er godt klar over deres problem, de er klar over, at frygt ikke har nogen grunde, men de kan ikke klare dem. Nogle er kun bange for bestemte situationer (for eksempel behovet for at tale foran et publikum), mens andre er bange for en lang række situationer relateret til samfundet.

Jeg vil gerne sige, at social angst ikke er født, men det er desværre ikke tilfældet.Op mod halvdelen af ​​alle mennesker med dette problem har en genetisk baggrund, og de viser tegn på social fobi i barndommen, normalt før de fylder 11 år.

I de fleste tilfælde er frygt for samfundet ikke det eneste problem, for når den opstår relativt tidligt, fører social fobi til andre personlighedsforstyrrelser, såvel som psykiske lidelser. Ofte bliver sociale fober stofmisbrugere og latente alkoholikere, afhængige af computerspil og bliver klinisk deprimerede. I verdens medicinske litteratur har fænomenet et andet navn - "missed chance disease", senere vil du forstå hvorfor.

Det er svært for sociofober at realisere sig selv i faget, kreativitet, at opbygge stærke og tillidsfulde relationer til mennesker. De oplever konstant den stærkeste angst, når der er behov for at forlade deres "skal" og kontakt med omverdenen, eller rettere, en af ​​dens komponenter - andre mennesker kan lide dem selv.

Social fobi er en vedvarende lidelse, der går igen mange gange. Og blandt de mange forskellige fobier, som menneskeheden kender, er dette en af ​​de mest almindelige. I forskellige situationer findes individuelle manifestationer af frygt for samfundet hos omkring 5-16 % af mennesker, men frygt for deres egen slags smitter kun over i den kliniske form hos 1-3 %. Der er ingen kønsforskelle – både mænd og kvinder er lige modtagelige for denne frygt. I alvorlig form fører denne form for social frygt til handicap.

Social fobi kan kun kaldes en psykisk sygdom med en stor strækning, oftere tilskriver eksperter det til psykiske lidelser af en angsttype. Men dette mindsker ikke behovet for behandling på nogen måde. Ganske ofte bliver dem omkring den sociale fobi ikke taget alvorligt., og en persons afvisning af at gå på indkøb eller tale med en nabo, der oversvømmede lejligheden dagen før, opfattes som en undskyldning, en manifestation af dovenskab. Specialister inden for psykologi og psykiatere er enige om dette spørgsmål: social fobi er ikke en forstillelse, ikke et indfald, men et reelt problem, en personlighedsforstyrrelse.

Ligesom neurose har social fobi behov for diagnose og behandling, men ingen kan garantere fuldstændig udfrielse. Som alle andre psykiske angstlidelser har social fobi en tendens til at gentage sig, når en person pludselig er i en traumatisk følelsesmæssig eller psykologisk situation. Men korrektion giver dig mulighed for at leve bedre og endda opnå betydelig succes i en vis snæver specialisering.

Det er svært at forestille sig, men den berømte Hollywood-komiker Jim Carrey led af social angst som teenager og modtog behandling af en psykoterapeut. Skuespilleren Kim Bessinger og Robert Patinsson havde et lignende problem i puberteten. Den store videnskabsmand Lev Landau kunne ikke slippe af med social angst, hvilket ikke forhindrede ham i at opnå de højeste resultater i fysik og blive nobelprisvinder. Lider af social fobi, ifølge historikere, forfatterne Nikolai Gogol og HC Andersen.

De seneste års mest berømte sociale fobi er matematikeren Grigory Perelman. Han er tilfreds med sit St. Petersborg "Khrusjtjov", som han føler sig tryg i, og afslår derfor kategorisk tilbud om at deltage i internationale konferencer. Han blev tildelt en million dollars for præstationer inden for de eksakte videnskaber, men manden kom aldrig til Paris for det.Ingen har nogensinde været i stand til at interviewe den store matematiker – han stikker af, så snart han ser en journalist eller en, der tydeligvis er på vej mod ham.

Med andre ord kan sociale fober ikke betragtes som dumme, deres fornuft og bevidsthed lider ikke. Når udtrykket "psykisk sygdom, lidelse" bruges, forestiller mange sig en sindssyg person, med svært ved at forstå, hvem han er, hvad han er og hvorfor. Det her handler ikke om social angst. De ser tydeligt deres formål, de er ofte meget talentfulde, har ekstraordinære evner, men de kan kun afsløre dem, når de ikke bliver opmærksomme på dem.når deres liv er skjult for nysgerrige øjne.

Forveksle ikke social angst og indadvendte. Godt en fjerdedel af verdens befolkning er indadvendt. Det er sunde mennesker, som er fuldstændig selvforsynende, de keder sig ikke alene med sig selv, de er fordybet i sig selv og deres virksomhed og har ikke brug for brede sociale kontakter, deres yndlingsbog, fjernarbejde, en varm kat ved deres side i deres yndlingsstol er nok for dem. Men hvis omstændighederne kræver det, forlader en indadvendt let, om end modvilligt, sin komfortzone, kontakter mennesker uden frygt, kommunikerer og etablerer sociale bånd. Et andet spørgsmål er, hvad han venter i badet, så alle endelig lader ham være i fred, så han kan gå tilbage til sin "skal".

Hvis man ser på social fobi fra et medicinsk synspunkt, som psykiatere, psykoterapeuter og psykosomatiske specialister gør, så vil mekanismerne bag en sådan irrationel frygt blive tydelige. I slutningen af ​​forrige århundrede opdagede neurofysiologer fra Italien "spejlceller" - særlige grupper af neuroner, der, som navnet antyder, er ansvarlige for efterligning. Det er det, der ligger i hjertet af den menneskelige evne til at have empati med andre, at empati, det vil sige, at det er grundlaget for empati.... Uden empati er en person ikke i stand til fuldt ud at interagere med sin egen slags, at opbygge tillidsfulde forhold til andre medlemmer af samfundet.

Eventuelle abnormiteter, paradokser og forstyrrelser i spejlcellernes arbejde forårsager svækkelse af empati. En person er isoleret – han kan ikke udveksle med andre følelser, og så indser han, at han heller ikke kan udveksle information. Selv en simpel samtale om, at "vejret er fantastisk i dag", er først og fremmest ikke kun en ordveksling, men også en udveksling af følelser. En samtalepartner sender en anden positive følelser af beundring (selvom ikke de mest oprigtige) på en solrig morgen, og den anden støtter dem enten, accepterer og empati, eller har et andet synspunkt, i hvilket tilfælde han også accepterer samtalepartnerens følelser, men han har et andet svar. Sådan er det ikke med en social fobi. Spejlneuroner giver ikke efterligning, forårsager ikke "transmission og modtagelse" af følelsesmæssige beskeder.

Hvis nogen beslutter sig for at grine af en sund person, for at gøre grin med, med en høj grad af sandsynlighed, de dele af hjernen, der er ansvarlige for aggression, vrede, vil ældgamle zoner, der er ansvarlige for at beskytte deres territorium mod trusler udefra, blive aktiveret som svar. I en social fobi fungerer hjernen anderledes: Som reaktion på en latterliggørelse eller et stik fra en anden udløses straks hjernezoner, der er ansvarlige for frygt og angst, og smertecentret aktiveres ofte, hvilket forårsager reel fysisk smerte.

Takket være populære tv-shows som House, Sherlock og andre begyndte folk at bruge et ret bredt begreb - "sociopat". Samtidig repræsenterer vi i det overvældende flertal ikke forskellen mellem social angst og sociopater, idet vi tror, ​​at det blot er forskellige sider af samme sag.

Sociopati er en helt anden diagnose. Hvis frygt er kernen i social angst, er sociopatie mere tilbøjelige til at være fraværende. En sociopat er dybt ligeglad med samfundet, han vil utvivlsomt gå hen over hovedet for at nå sit mål, han er ligeglad med sociale normer og regler, han er i stand til impulsive handlinger "for at trodse andre." De er aggressive over for deres egen slags, men charmerende som ingen andre. Derfor formår de med succes at finde beundrere, beundrere og også uvægerligt lamme livet for alle, som de henvender sig til.

Sociopaten er ligeglad med dine problemer – han ved i princippet ikke hvordan han skal have empati (spejlneuroner lider også her, men på en lidt anden måde). Han kan lade som om han er interesseret i dine problemer, men kun hvis han har brug for dig for at nå sine mål. Hvis det ikke er nødvendigt, vil han ikke anstrenge sig for sig selv og skildre en livlig menneskelig deltagelse.

Sociopater føler sig ikke skyldige... Selvom de har gjort en masse grimme og endda ærligt talt modbydelige ting, vil de altid finde en million undskyldninger for deres handlinger, og dumpe alt ansvaret på dem omkring dem ("Ja, jeg tæskede sælgeren i butikken, men han er skylden, fordi han så uforskammet på mig, kom han med en bemærkning, trak ikke vejret sådan ").

For at gøre forskellen mere forståelig er det værd at tale om de mest berømte sociopater i verden. Disse omfatter Adolf Hitler, en af ​​de mest berømte galninger på verdensplan - Andrei Chikatilo, de mest berømte barnemordere John Venables og Robert Thompson, som blev idømt livsvarigt fængsel i en alder af ni.

Grusomhed er næsten altid karakteristisk for sociopater i en eller anden grad, såvel som patologiske løgne, selv i små ting, såvel som pludselige humørsvingninger. Men tro ikke, at du nemt genkender en sociopat i en menneskemængde. Det er meget nemmere at beregne en social fobi – ved hans frygt og mærkelige adfærd. Det er sværere med en sociopat – det er som regel meget intelligente, veluddannede, intelligente og meget charmerende personligheder, egoister, men meget overbevisende – når de taler, tror man ufrivilligt på dem.

Den største forskel er, at en sociopat ikke kan leve uden samfundet. Han har brug for at blive skubbet rundt af nogen, at håne nogen, det er afgørende for ham at dominere sin egen slags, at føle sig som de eneste, der har fået næsten guddommelige kræfter - at disponere over andres liv og skæbner. En socialofob har det meget bedre uden samfundet.

Ifølge sværhedsgraden af ​​manifestationer skelnes flere typer social fobi. Med udtalte former for krænkelse manifesterer de sig som ukontrollerbare panikanfald, og med et moderat forløb af krænkelsen har en person indre reserver for at vurdere sine følelser mere eller mindre fornuftigt og endda klare nogle manifestationer af frygt, selvom dette er meget, meget svært.

Angst er næsten konstant i social fobi. Men nogle af nuancerne i virkelighedsopfattelsen giver os mulighed for at skelne mellem to grupper af social fobi:

• skitseret form - frygt opstår kun i visse situationer af samme type, for eksempel når det er nødvendigt at tale med en kassedame i et supermarked eller når man taler foran offentligheden, for at blive interviewet til et job, for at bestå en mundtlig eksamen ;
• generaliseret form - panik og frygt opstår i et stort antal meget forskellige situationer skabt af samfundet.

Der er fobier, der opstår midlertidigt, men som kan forværres i fremtiden, og der er langvarige og vedvarende typer af lidelser.Og den ene socialfobi er bare bange for at læse poesi foran klassen, mens den anden helt vil nægte at forlade huset. For nogle har frygten en tendens til at aftage, mens den for andre er konstant, dagligt.

Hvorfor social fobi udvikler sig, vides videnskaben ikke med sikkerhed. Forskere, der på forskellige tidspunkter forsøgte at undersøge essensen af ​​dette fænomen, kom til omtrent de samme konklusioner - der er en vis arvelig disposition. Men det specifikke gen, der kunne "tildeles" til at være ansvarlig for denne mentale lidelse, er endnu ikke blevet identificeret. Psykiatere har bemærket, at familiemedlemmer med en person med social fobi er 70 % mere tilbøjelige til at stå over for det samme problem. Og her har lærere og psykologer allerede ydet deres bidrag, som foreslog at lede efter årsagen ikke kun i nukleotidernes og genomets paradokser, men også i uddannelse. Det er blevet absolut bevist, at en forælder med social fobi eller anden angstlidelse overfører sin model for opfattelse af verden til et barn.

En undersøgelse blev udført med tvillinger, der blev adopteret af forskellige familier. Overraskende nok, hvis en af ​​tvillingerne blev syg af social angst, blev lignende problemer hurtigt fundet hos den anden. Også generte og ængstelige plejeforældre udviklede gradvist lignende egenskaber og angstlidelser hos plejebørn (undersøgelser udført i 1985 og 1994 af Bruch og Heimberg og Daniels og Plomin).

Et barn og en ung med etableret social fobi er sædvanligvis, som det fremgår af psykiatrisk praksis, autoritære, krævende forældresom er følelsesmæssigt løsrevet fra ham. Der er en anden yderlighed - mor og far, der er alt for beskyttende over for barnet. I begge tilfælde er startmekanismen for at udløse sygdommen mangel på følelsesmæssig nærhed og mangel på grundlæggende tryghed. Jo længere et barn lever i frygt for straf, misbilligelse fra voksne, jo farligere begynder verden at virke for ham. Overdrevent omsorgsfulde forældre fører barnet til den samme nævner ved andre handlinger - de tager sig for meget af ham, forsøger at beskytte ham mod verden, på grund af dette udvikler barnet en klar holdning til fremtiden - verden er meget farlig, skræmmende, mareridt, det er umuligt at overleve i det.

Hvis forældrene i det første tilfælde stort set er ligeglade med, hvad barnet føler, så i det andet - tværtimod. Mor vil finde på en masse grunde til, hvorfor man ikke kan tale med fremmede, man ikke kan gå ud uden hat, man kan ikke komme for sent hjem fra en gåtur, man kan ikke klappe katte på gaden. Som følge heraf blander imaginære og reelle farer sig sammen for barnet og bliver til én sort, truende masse af ondskab, hvorfra der kun er én måde at undslippe - ved at gemme sig væk.

Men det er forudsætninger. Hvad angår de provokerende årsager, skal det bemærkes, at sygdommen i de fleste tilfælde startede hos et barn, efter at han gik ind i en hård eller endda grusom konfrontation, en konflikt med andre og blev et offer for offentlig latterliggørelse (både jævnaldrende og voksne). De fleste voksne sociale fober hævder, at de var sociale udstødte som børn., blev de grinet af - på grund af deres udseende, deres forældres økonomiske situation og af andre årsager. Hos voksne kan social fobi udvikle sig efter at have været i lignende situationer i længere tid.

En anden interessant undersøgelse udført af specialister fra Storbritannien viste, at det hos nyfødte babyer er muligt at identificere sådanne træk ved nervesystemet som adfærdshæmning. Det betyder, at sådanne børn er mere fokuserede på sig selv end på opfattelsen af ​​verden omkring dem. Omkring 10-14 % af mennesker har sådan et temperament fra fødslen, og det er blandt dem, man så finder dem, der bliver syge af sociopatie (det sker ikke for alle).

En vigtig rolle i forekomsten af ​​en krænkelse spilles også af erfaring, og ikke kun personlig, når personen selv blev ydmyget og krænket, men også en fremmed, når den syge kun blev et vidne til en andens offentlige ydmygelse eller forfølgelse. Overførslen af ​​denne erfaring til sig selv provokerede også udviklingen af ​​sygdommen.

Der er flere grupper af tegn, der er karakteristiske for ægte social angstlidelse. De er opdelt i:

• kognitiv;
• adfærdsmæssige;
• fysiologisk.

Kognitive symptomer: en person oplever ægte rædsel ved blot udsigten til, at nogen vil vurdere ham eller hvad han laver. De er ekstremt selvcentrerede, holder øje med deres udseende og kontrollerer konstant deres ord og adfærd. De har oppustede krav til sig selv. De forsøger med al deres magt at gøre et godt indtryk, men de tvivler samtidig ikke det mindste på, at det aldrig vil lykkes under nogen omstændigheder.

De er i spænding og afspiller i deres hoveder hundredvis af gange mulige scenarier med begivenheder, dialoger, analyserer og sorterer "ved tandhjul", hvad og hvor de gjorde forkert. Tanker er tvangstanker, det er næsten umuligt at slippe af med dem, at skifte til noget andet.

Forestillingerne om den klassiske sociale fobi om sig selv er ikke kendetegnet ved deres tilstrækkelighed: de ser sig selv værre, end de i virkeligheden er. Sociofober husker det dårlige, ikke det gode, længere og mere detaljeret, og dette er en af ​​de slående forskelle fra en person med en sund psyke (hos en sund person glemmes dårlige minder hurtigt, mens gode minder kan bevares i hukommelsen i årtier i alle detaljer).

Adfærdssymptomer er noget, som andre kan mærke, da kun den sociale fobi selv kender til kognitive symptomer. At sige, at sådan en person er genert, er noget forkert. Social fobi adskiller sig fra den generthed, der ligger i mange børn og unge, for med generthed generelt lider en persons liv ikke, hvilket ikke kan siges om social fobi. Den sociofobe undgår stædigt kontakt, afholder sig mest nidkært fra at kommunikere i små eller små grupper. At gå på date er tortur for ham. En ægte socialfobi taler ikke med fremmede, selvom de henvender sig til ham, men samtidig er han ikke aggressiv, han sætter simpelthen farten op og undgår at svare i ordets bogstavelige forstand. Hvis du trykker ham mod væggen, vil du bemærke, at den sociale fobi aldrig ser den anden person i øjnene.

De fysiologiske symptomer på social angst er meget lig dem ved enhver angstlidelse: dette er øget svedtendens, hurtige tårer, kvalmeanfald i en alarmerende situation, åndenød, rysten på hænder og fødder, ændringer i puls. Ofte har patienterne en forstyrret gang (de kontrollerer konstant sig selv og følger derfor deres skridt som fra siden). Gangarten kan være forskellig afhængig af, om én person går ved en gruppe mennesker.

Ofte bliver ansigtet på en social fobi rødt jævnt eller pletter, når han er bekymret, og han selv bemærker alle disse symptomer, og bliver derfor endnu mere nervøs, når han indser, at andre også ser det.

Som allerede nævnt "går" social fobi sjældent af sig selv. Statistikker viser, at hver femte socialfobi har problemer med alkohol. 17 % af social fobi lider desuden af ​​alvorlige former for depression, 33 % af patienterne oplever desuden panikangst, og 23 % af personer med social fobi har forsøgt selvmord. I nogle tilfælde "sameksisterer" social fobi hos én person med Aspergers syndrom og autisme, nogle gange med bipolar personlighedsforstyrrelse.

De første tegn på sygdommen findes normalt i ungdomsårene, og i starten ser de ubetydelige ud, knap mærkbare.Og hvis du er opmærksom på dette på dette stadium og yder rettidig assistance, er der mulighed for en fuldstændig kur. Men for flertallet bliver lidelsen alligevel en kronisk vedvarende form eller skrider frem.

De mest bemærkelsesværdige symptomer på social fobi bliver hos mennesker i alderen 30-45 år. Sådanne patienter planlægger omhyggeligt deres dag for ikke at gå på toilettet på et offentligt sted og ikke spise i andres tilstedeværelse. Mange mennesker er tvunget til at sige deres job op for ikke at mødes med kolleger og kunder. For nogle kan det være svært selv at kommunikere på telefon og Skype (selvom de fleste sociale fober er ganske i stand til en telefonsamtale).

Der er en særlig test for social fobi. Den består af 24 spørgsmål-situationer for den sidste uge. Hvis situationen beskrevet i testen er sket i løbet af de seneste 7 dage, beskriver personen det, hvis dette ikke var tilfældet, beskriver han sin mulige adfærd i en sådan situation. For hvert punkt vurderes angstniveauet i point. Det kaldes Leibovich-testen. Det er tilgængeligt gratis på mange ressourcer.

Diagnostiser ikke dig selv på egen hånd. Kun en læge, der ikke kun lytter til klager, men også modtager data fra særlige spørgeskemaer, kan genkende en person som en social fobi. Det er bemærkelsesværdigt, at ikke altid mennesker med et sådant problem kommer til en aftale direkte til en psykiater eller psykoterapeut. Nogle gange henvender de sig til en almindelig distriktsterapeut eller endda en kardiolog med klager over hjertebanken, svimmelhed. En erfaren læge af enhver profil vil hurtigt være i stand til at skelne somatisk patologi fra angstlidelse. I dette tilfælde vil han henvise patienten til den korrekte adresse.

Det er sædvanligt at behandle social fobi ambulant. Hvis en person med frygt for samfundet placeres i et ukendt hospitalsmiljø sammen med andre patienter og et stort team af ukendte sundhedsarbejdere, kan hans tilstand kun forværres. Til behandling anvendes kognitiv adfærdsterapi, hvor en specialist hjælper patienten med at finde sine fejlagtige holdninger og tanker og ved hjælp af særlige øvelser fjerne eller reducere dem. Så begynder de bevidst gradvist og omhyggeligt at fordybe personen i situationer, hvor han tidligere har oplevet rædsel. Denne del af behandlingen udføres i grupper i form af rollespil, træninger.

Ved samtidig depression udføres lignende behandling samtidig med indtagelse af medicin - antidepressiva eller beroligende midler. Beroligende piller er nødvendige for at stabilisere den mentale tilstand i frygtens øjeblik. De forsøger at ordinere så stærk medicin i forløb på højst 3-4 uger. Antidepressiva hjælper med at normalisere appetit, humør og forbedre søvnen. De kan tages i forløb på 4 måneder eller mere efter lægens skøn.

Det skal advares om, at eksperter ikke taler alt for smigrende om medicinbehandling af social fobi. Både antidepressiva og beroligende midler samt benzodiazepiner, som anbefales til svære former for lidelsen, behandler kun symptomerne, men behandler på ingen måde den bagvedliggende årsag. Uden et psykoterapeutisk forløb vil pillerne kun hjælpe i en periode, der er begrænset af den tid, de tages. Kurset slutter, og frygten vil vende tilbage. Jo stærkere lægemidlet er, jo større er sandsynligheden for et tilbagefald af sygdommen, efter du holder op med at tage det.

Hypnose, afspændingsmetoder og fysioterapi er meget brugt i behandlingen. Men ingen medicin og læger vil hjælpe med at slippe af med problemet, hvis personen ikke har nogen motivation. Derfor, kun med deres eget ønske om at overvinde frygten for samfundet, vurderes prognoserne som gunstige.Det er svært at sige, hvor længe kampen vil vare: Nogle formår at overvinde deres fobi på få måneder, andre skal fortsætte behandlingen i flere år. Dette er individuelt og afhænger af personen, af dennes ønske om at klare problemet og af formen og typen af ​​psykisk lidelse.

Tilfælde af social fobi anses for at være ugunstige i medicin, når en person bliver for sent efter mange års frygt. I så lang en periode forårsager fobien alvorlig social utilpasning og er som regel allerede kombineret med en eller anden samtidig mental diagnose, med alkoholisme, stofmisbrug.

Spørgsmålet om, hvordan man behandler social fobi på egen hånd, er ikke særlig korrekt. Det falder dig ikke ind at fjerne din blindtarmsbetændelse derhjemme eller selv at rette et åbent brud. Psykisk lidelse er ikke psykisk ustabilitet. Her virker psykologernes råd om hurtigst muligt at elske din næste og værdsætte hver dag, du lever, ikke. En psykisk lidelse kræver kvalificeret korrektion efter en læge, og kun en læge kan fastslå alle lidelsens omstændigheder og sværhedsgrad.

Opgaven for slægtninge og venner, venner og kammerater af en social fobi er ikke hjemmelavet motivation med kravene om at "holde op med at trække gummi", "tage dig sammen" og "gøre det lige nu." Han kan ikke tage sig sammen, selv om han ville være glad for at gøre det. Den mest passende hjælp er at overbevise personen om at gå til en psykiater eller psykoterapeut. Dette vil være det første skridt til helbredelse. Under langtidsterapi har den sociale fobi også brug for støtte og godkendelse.