Kleptomani: hvad er det og hvordan man kan slippe af med det?

For nylig er navnene på mange psykiatriske lidelser kommet ind i vores sædvanlige ordforråd og forbliver der. Så det skete med "kleptomani" - en patologisk trang til tyveri. I dag kaldes enhver recidivistisk tyv en kleptoman, og dette faktum kan ikke andet end at overraske, fordi ægte kleptomani er en ret sjælden psykisk sygdom.

Kleptomani er ikke en dårlig vane og ikke en udfordring for samfundet, ikke en mærkelig sjov, men en psykisk sygdom, hvis navn kommer fra de gamle græske ord κλ? πτειν - "at stjæle", "tyveri" og μαν? α - "patologisk tiltrækning". Sygdommen eksisterer virkelig, den er inkluderet i ICD-10 under koden F63.2. Denne type lidelse omtales også ofte som stjælemani. De franske læger var de første til at gætte, at det var en sygdom, og det skete i 1816. Og indtil det sidste århundrede var deres version den vigtigste: læger verden over anerkendte kleptomani som en smertefuld trang til at stjæle noget som en manifestation af hysteri, demens, hjerneskade eller menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder (og dette forhold blev seriøst overvejet af største videnskabsmænd i verden og fandt endda det rimeligt!).

Moderne læger ser på kleptomani som en manisk tilstand med nedsat selvkontrol. Det betyder, at kleptomanen ikke kan modstå det tvangsprægede ønske om at stjæle. Der er også en videnskabelig hypotese, der fuldstændig benægter tilstedeværelsen af ​​en sådan sygdom.De, der principielt benægter kleptomani, hævder, at sygdommen blev "opfundet" af menneskeheden for at retfærdiggøre det mest almindelige almindelige tyveri (patienter kan undgå fængsel).

Officiel medicin i dag har en anden mening. Kleptomani omtales som en lidelse i driften. Det er ofte ledsaget af andre psykiske sygdomme, såsom angst, spiseforstyrrelser og alkoholisme. Kleptomaniacs er impulsive, de forfølger ikke nogen personlig eller anden fordel med deres handlinger. (Dette understøttes af, at de oftest stjæler ting, som de ikke engang ved, hvor de skal anvende, unødvendigt for dem). Tyveriet er gjort for blot at få glæde af adrenalinsuset (selve tyveriprocessen er trods alt tæt forbundet med en stærk frigivelse af stresshormoner).

Der er ikke en eneste mulighed for at sige, hvor mange kleptomane der lever på planeten. Diagnose af sygdommen er meget vanskelig, patienter går ikke til læger af frygt for at miste deres sociale status og omdømme. I Rusland ser psykiatere patienter med en sådan diagnose i isolerede tilfælde, i USA - oftere på grund af en anden mentalitet. Og amerikanske psykiatere fra Landsforeningen hævder, at op mod 7 % af landets indbyggere er latente eller åbne kleptomane. Deres canadiske kolleger supplerede dataene med et billede af det gennemsnitlige portræt af en klassisk kleptoman: dette er en kvinde i alderen 30 til 40 år. Det menes, at kleptomani ikke er arvelig, men det er endnu ikke bevist.

Den franske monark Henrik af Navarra vil for altid forblive i historien som den mest kongelige kleptoman. Den rigeste mand i sin tid kunne ikke modstå fristelsen til at stjæle noget nips til en fest. Da han indså, at han ikke optrådte kongeligt, sendte Henry altid en budbringer med en nipsting tilbage til ejerne. Heinrich forsøgte at latterliggøre sine underordnede og forklarede, at han så let formår at dreje dem om sin finger.

Den amerikanske forfatter Neil Cassidy (en af ​​grundlæggerne af beatgenerationen) led af kleptomani hele sit liv, men det var "snæver profil": forfatteren stjal kun biler. Fra 14 til 20 år var han i stand til at stjæle omkring 500 biler. Kleptomani var ikke det eneste problem for forfatteren, han viste tegn på forskellige psykiske lidelser, og han forsøgte at lette sine tvangstanker med stoffer, psykoaktive stoffer og en uhæmmet livsstil.

Hollywood-skuespillerinden Lindsay Lohan er en kleptoman, hun blev endda dømt for butikstyveri. Men selv efter at have arbejdet af de dømte kriminalforsorgstimer, blev Lindsey gentagne gange set i småligt og stort tyveri. Den samme diagnose blev etableret sammen med oniomani (shopaholisme), stofmisbrug og depression for sangerinden Britney Spears. Hun stjal kun lightere og parykker fra sexbutikker.

En anden Hollywood-diva Winona Ryder blev officielt anerkendt af læger som kleptoman for omkring 10 år siden. Hun stjæler tøj fra butikker, som hun allerede er blevet straffet for af politiet. Men alt er forgæves. Winona kom også senere ind i kriminalkrønikerne.

Som de fleste maniske tiltrækningsforstyrrelser har kleptomani mystiske årsager. Forskere og psykiatere skændes stadig om dem. Ikke desto mindre er det fastslået med sikkerhed, at kleptomani i langt de fleste tilfælde går hånd i hånd med andre psykiske lidelser, det vil sige, at det forekommer i systemiske kombinationer. Det menes, at den sygelige trang til at begå tyveri viser sig som et resultat af eksisterende psykopati eller skizofreni. Kleptomani adskiller sig fra andre manier i nogle karakteristiske træk:

• kleptomaniacs oftere end andre patienter lider af spiseforstyrrelser, ernæring;
• mennesker med klinisk kleptomani har en høj tilbøjelighed til depression;
• sådanne patienter har som regel en eller flere fobier (patologisk irrationel frygt).

Ganske ofte, ifølge læger, er forekomsten af ​​kleptomani påvirket af dårlige vaner, især alkoholisme og stofmisbrug, såvel som ludomani. Kleptomani kan forblive latent og latent i lang tid. Og debuten falder normalt på situationer, hvor en person har oplevet langvarig stress. Psykiatere har en tendens til at se dette som en slags underbevidst ønske om at have ondt af sig selv, som de gjorde i barndommen: at belønne sig selv for de lidelser og afsavn, man har udholdt.

Der er flere hypoteser, der kan forklare årsagerne til kleptomani og andre maniske tilstande. Især menes det, at en forstyrrelse i balancen af ​​neurotransmittere (en lille mængde produceret serotonin, et højt niveau af dopamin) kan virke provokerende faktorer. Hvori en person har et biologisk ubevidst behov for øgede doser adrenalin: at begå tyveri er forbundet med angst og risiko, og det giver ham mulighed for at få adrenalin. Efter at have begået tyveri oplever en person tilfredshed, eufori, men indser derefter, hvad der er perfekt, og han plages af en følelse af skam. Gradvist bliver tyveri en betinget refleksforbindelse, der giver dig mulighed for at få glæde, som ikke er tilgængelig i nogen anden situation.

Psykiatere skelner mellem en triade af symptomer, som nødvendigvis er til stede hos en ægte kleptoman:

• tvang - behovet for at begå tyveri, som er styret af den tidligere tvangstanke om at begå tyveri;
• at få en masse glæde under begåelsen af ​​en forbrydelse og efter den i nogen tid;
• en stærk skyldfølelse efter en gerning efter et stykke tid, som kaster en person ud i en angst og tæt på depressionstilstand.

Og så foregår alt i cyklusser. Depression og skyldfølelse forårsager mangel på serotonin, et øget niveau af dopamin, der er et stærkt behov for at øge adrenalinen, men der er kun én måde at gøre dette på: Gå og stjæl noget igen. På dette stadium mister en person, der indtil for nylig lovede sig selv aldrig at gøre dette igen, muligheden for at nyde andre midler: hverken sex, velsmagende mad eller andre livsglæder giver ham den nødvendige mængde adrenalin. Den tvangstanke om at stjæle dukker op. Personen bliver angst, rastløs, nervøs. Han er ikke tilfreds med noget, han kan begynde at bruge alkohol og stoffer, bare fordi dette, i det mindste midlertidigt i starten, giver en illusion af befrielse fra smertefuld tiltrækning.

Når man når det højeste spændingspunkt, går en person hen og begår tyveri. Han planlægger det aldrig, tænker ikke over flugtveje, kanaler til at sælge de stjålne varer - det interesserer ham ikke. Han begår tyveriet på impuls. Og straks bliver den tunge trykkende spænding afløst af den samme store og glædelige lettelse. Stemningen stiger, personen er glad, han har det virkelig godt.

Så snart adrenalinniveauet begynder at falde (og dette sker normalt inden for 1-2 dage), opstår en skyldfølelse, søvn og appetit forstyrres, og alt starter forfra. Under påvirkning af en impuls, der skubber kleptomanen til at stjæle, kan han begå tyveri næsten hvor som helst: i et kæmpe indkøbscenter eller i en lille butik i gåafstand, hos familie, venner eller på arbejdspladsen.De mest usædvanlige tilfælde af kleptomani beskrevet i den medicinske litteratur inkluderer et faktum, der kom ind i Guinness Rekordbog: en mand stjal en damper ved at snige sig op til kajen og skære ankerpladsen ned.

Det er bemærkelsesværdigt, at en kleptoman sikkert kan betros arbejde relateret til ansvar for materielle værdier (penge, dyrt udstyr), fordi de normalt ikke tager noget fra ansvarsområdet, men kuglepenne, kopper og andre småting vil forsvinder jævnligt på arbejdet. Der er en kendt sag, hvor cheftræneren for et fodboldhold, som har adgang til både klubbens midler og materielle aktiver, fra kontoret til en sportslæge stjal blot en centrifuge til blodprøver. Da han blev spurgt af politiet, hvorfor han havde brug for hende, kunne kleptomantræneren ikke give et forståeligt svar. Senere anerkendte psykiatere ham som psykisk syg.

På skyldstadiet kan mange kleptomane selv returnere de stjålne varer, smide dem tilbage i hemmelighed. Enten donerer de det stjålne til nogen, eller også smider de det væk. At komme af med de stjålne varer for enhver pris er vigtigt for dem, da tingen er en påmindelse om den socialt uacceptable handling, de har begået.

Perioderne mellem cyklusser falder gradvist, og episoder med tyveri bliver hyppigere. Med en vedvarende lidelse, der har eksisteret i flere år, begynder komplikationer hos en person: angst stiger, forbundet med et muligt forestående sammenbrud af hans omdømme. Det meste af tiden er han i dårligt humør, deprimeret. Han sætter selv grænser og forsøger at isolere sig fra samfundet.

Sandsynligheden for at sove eller blive stofmisbruger øges, ofte er der selvmordsimpulser og ideer. Men psykologiske konsekvenser er ikke det eneste, der kan vente en kleptoman. Det er muligt, at du vil modtage en straffeattest, økonomiske vanskeligheder på grund af behovet for at betale erstatning ved en domstolsafgørelse.

For at diagnosticere sygdommen skal du bruge listen over tegn, der er beskrevet i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Det betyder at personen skal vise visse symptomer.

• Manglende overvindelse af afhængighed over flere episoder.
• Manglende fordel for gerningsmanden, og de genstande, han har stjålet, bør ikke være til gavn eller værdi for ham.
• At stjæle er sjovt og har intet at gøre med hævn, hallucinationer eller vrangforestillinger. Og også, en person bør ikke have antisociale manier, organisk hjerneskade og bipolar lidelse (tyveri har intet at gøre med kleptomani).

Diagnostik udføres af specialpsykiatere, og diagnosen stilles af en særlig kommission. Opgaven for eksperterne i denne kommission er ikke kun at vurdere tegn og symptomer, men også at identificere mulige simuleringer (nogle gange er det meget lettere for en gentagne gerningsmand at gå på hospitalet til behandling end i fængsel i lang tid, og derfor forsøger kriminelle ofte at efterligne kleptomane). Der er et helt system af test, der giver dig mulighed for at fastslå de sande motiver, årsager til tyveri.

Det er ret svært at skelne en almindelig tyv fra en kleptoman med det blotte øje og uden det grundlæggende i viden om former for afvigende adfærd. Den største forskel er motivet. En kleptoman er en syg person, for hvem der ikke er nogen fordel i at stjæle. En tyv begår en forbrydelse bevidst, af egen fri vilje eller under indflydelse af visse livsomstændigheder, han har fordelen af ​​at begå tyveri. Forskellene er faktisk mere omfattende.

• Planlægning for tyveri detaljer. Kleptomanen tænker udover det manglende overskud aldrig på forhånd, hvor, hvornår og hvordan tyveriet skal foregå. Han adlyder impulsen "Jeg så - jeg kunne lide det - jeg tog det." Tyven tænker over detaljerne, studerer butiksplanen, kender åbningstiderne, CCTV-kameraernes placering. Han passer på, hvad han har brug for på forhånd og tænker over måder at begå en forbrydelse og fjerne det stjålne.
• De stjålnes skæbne. En kleptoman forsøger at smide eller donere stjålne varer, en tyv forsøger at sælge det eller bytte det til noget af værdi (igen vender vi tilbage til spørgsmålet om materiel gevinst).
• Politi anholder adfærd. Kleptomane skammer sig over deres sygdom, og mange af dem har det bedre at komme i fængsel end at lade alle omkring dem vide, at de har en psykisk sygdom. Tyven vil også her søge profit: han vil frivilligt erklære sig selv som kleptoman i håbet om at undgå fængselsstraf og vil flittigt foregive sygdom.

I russisk praksis er det ret svært at genkende selv en rigtig patient som en kleptoman. Sagen er, at indpakning af papirclips har sine egne omkostninger, og det er næsten urealistisk at overbevise dommerne om, at for en person med høje indkomster repræsenterer denne pakke med papirclips ikke nogen fordel. I de amerikanske og europæiske domstole er tilgangen anderledes: De er afhængige af salg. Der var et salg, hvilket betyder, at personen er en tyv, der var ikke noget salg (selvom han endnu ikke havde haft tid til at sælge), hvilket betyder, at han er en kleptoman.

Det er svært at lave et socialt portræt af en tyv: tyve er forskellige. Men for kleptomane, ifølge psykiateres observationer, er visse fællestræk karakteristiske:

• normalt er de ret velhavende mennesker, som bestemt har råd til at købe det, de har stjålet, uden at skade deres pengepung;
• hovedsageligt er sygdommen karakteristisk for kvinder;
• kleptomane skammer sig oprigtigt over, hvad de har gjort;
• i hverdagen er kleptomane normalt ret lovlydige borgere.

Således, manden, der sad foran dig med tatoveringer, ingen specifik aktivitet og to domme bag ryggen, hævdede, at han bevidst valgte denne butik, greb handsker, lod bilen stå åben ved indgangen og tog adskillige guldgenstande på grund af kleptomani - dette er en simulator. Og en skræmt og flov person, der blev taget i et småligt og latterligt butikstyveri (tog tandstikker, en glasholder), som hævder, at han snublede og er klar til at blive straffet, kan meget vel vise sig at være en kleptoman. Men selv ville han aldrig indrømme, at han har en patologisk dårlig vane-sygdom - det er bedre at komme i fængsel.

Før du planlægger behandling, skal du lokke kleptomanen til en psykiater. Og det er ikke en nem opgave. Generthed og en følelse af oprigtig anger, som bliver sædvanlige for en kleptoman, forhindrer ham i ærligt at indrømme over for en specialist sin tiltrækning, for at fortælle sine oplevelser og følelser. Men uafhængige forsøg på at rette op på situationen, på at ændre har normalt ingen effekt, hver gang ender det med et nyt angreb og et nyt tyveri.

Derfor bliver det normalt kendt om sygdommen inden for rammerne af den af ​​retten udpegede undersøgelse, når patienten allerede er blevet fanget i en række tyverier. Ganske sjældent henvender pårørende til kleptomane sig til læger, som på bekostning af en utrolig indsats overtaler patienter til at besøge en specialist. Sådanne tilfælde er sjældne.

Kleptomani hos voksne behandles, ligesom mange andre tiltrækningsforstyrrelser, på en kompleks måde: lægemiddelterapi kombineres med psykoterapeutiske korrektionsprogrammer. Af lægemidlerne foretrækkes normalt antidepressive lægemidler. De hjælper med at øge niveauet af serotonin i kroppen, på grund af hvilket det irrepressible behov for adrenalinstigninger begynder at falde.

Psykoterapi anses for at være den mest effektive metode. Et langsigtet program eller et kortsigtet program kan vælges afhængigt af lidelsens type og sværhedsgrad. Lægens opgave er at identificere negative oplevelser, der kan blive grundlaget for kleptomani. Så begynder holdningsændringen til de rigtige, adfærdsterapi gør det muligt at danne nye reaktioner på gamle traumatiske situationer. Gruppesessioner med en psykoterapeut har vist sig at være ganske gode.

Desværre er prognoserne for kleptomani ikke særlig gunstige. Denne lidelse (ligesom andre funktionsnedsættelser) er meget vanskelig at rette op på. Hvis en person ikke har motivationen til at slippe af med afhængighed, at kæmpe, så vil hverken psykoterapi eller stoffer være i stand til at opnå resultatet - ønsket om at stjæle vil vende tilbage.

Hos børn i førskole- og skolealderen kan kleptomani manifestere sig til enhver tid, og det vil have sine egne specifikke årsager og symptomer. Oftest er systematisk børns småtyveri et vist signal om, at der er opstået et uoverstigeligt problem i barnets følelsesmæssige og psykologiske tilstand. Det er ved tyveri, at han forsøger at henlede samfundets opmærksomhed på hende. Der er problemer, der kan give dig lyst til at stjæle.

• Konkurrence om forældres opmærksomhed (en bror eller søster blev født i familien, barnet begyndte at modtage mindre opmærksomhed fra mor og far).
• Kommunikativ nød. Der er problemer med kommunikation i et hold af jævnaldrende. Ved at begå et tyveri viser et barn sine jævnaldrende, at han er modig, stærk, klog og derfor godt kan være ikke kun et fuldgyldigt medlem af virksomheden, men også dens leder.
• Nysgerrighed. Barnet begår impulsivt, spontant tyveri, simpelthen fordi genstanden virkede meget interessant for ham, tiltrak hans opmærksomhed.