Alt om manier
Manier har været kendt af menneskeheden siden antikken - manifestationerne af denne mentale lidelse er for karakteristiske og farverige, og de mennesker, der lider af dem, kan ikke gå ubemærket hen. For nylig har eksperter hævdet, at antallet af lider af maniske episoder og manisk syndrom vokser hurtigt, sammen med en stigning i antallet af depression. Nogle forskere hævder, at dette er menneskehedens gengældelse for fremskridt.
Hvad er det?
Mani er en psykisk lidelse, hvor en person bliver så besat af en idé, lidenskab, lyst eller tro, at de mister kontrollen over sig selv. Dette er ledsaget af psykomotorisk agitation, en tilstand tæt på eufori. Trangen til emnet lidenskab er så stor, at den ikke adlyder patientens vilje, kan han i de fleste tilfælde ikke klare det. I det antikke Grækenland identificerede healere mennesker med mani kun ved deres udseende: et besat udseende, støj, lydstyrke, ukuelig tiltrækning. I middelalderen tilskrev læger mani til hysteri, og moderne eksperter skelner manisk lidelse som en separat type psykisk lidelse.
Mani (oversat fra græsk - "lidenskab", "tiltrækning") kan være en del af et ordfor eksempel er oniomani en smertefuld lidenskab for at foretage indkøb (shopaholisme), eller det kan være et separat symptom, der vil blive brugt til at beskrive tegn på mange psykiske lidelser.
Og der er nok af dem - mani er karakteristisk for patienter med skizofreni, mennesker, der lider af obsessiv-kompulsiv lidelse, ofte ledsages mani af vrangforestillinger og paranoide lidelser.
WHO har talt omkring 450 millioner mennesker, der lider af mani.Manisk adfærd sameksisterer nogle gange med genialitet. Mange berømte historiske personer led af en form for mani. Fremragende matematiker John Nash led af storhedsvrangforestillinger, som også kaldes storhedsvrangforestillinger. Sygdommen tvang ham til at afslå et tilbud om at påtage sig en solid akademisk stilling, og alt sammen fordi Nash var overbevist om, at han snart skulle blive kejser af Antarktis.
Han led af svær maniodepressiv psykose Nikolaj Gogol... Forfatteren kunne ligge ubevægelig i flere uger, uden at forlade huset, uden at kommunikere med nogen. Han beskrev selv sin tilstand, og i sidste ende var det denne, der ødelagde ham - efter to ugers løgn døde Nikolai Vasilyevich af udmattelse.
Forfølgelsesmani fra ungdomsårene blev observeret hos den russiske digter Sergei Yesenin... Han indrømmede ofte, at alle hviskede bag ham, der blev bygget intriger og intriger imod ham. Situationen blev forværret af arvelig alkoholisme.
Forfatteren havde også en specifik mani. Maksim Gorkij - han led af et sygeligt ønske om løsdrift, kombineret med pyromani. Han skiftede ofte bopæl. Han havde også et klart selvmord - Gorky gjorde flere selvmordsforsøg.
Amerikansk forfatter led også af forfølgelsesmani Ernest Hemingway... Han troede, at han blev overvåget og ønskede at blive dræbt. Træt af tvangstanker, der forværrede situationen med ublu alkoholiske drikkepenge, begik forfatteren selvmord ved at skyde sig selv med en pistol.
Komponisten led af maniodepressiv lidelse Ludwig van Beethoven... Han forsøgte at helbrede sig selv fra "beskidte tanker" med opium. Opfinderen led af perfektionisme og en mani til at bringe alt til ende for enhver pris. Nikola Tesla... Efter at have begyndt at læse Voltaire, for eksempel, meddelte han straks, at han ikke kunne lide bogen, men han læste den manisk, og 100 flere bind af denne forfatter.
Hollywood-skuespillerinde lider af kleptomani (en smertefuld trang til at stjæle) Winona Ryder... Hun blev flere gange tilbageholdt for butikstyveri og sat under tvangsbehandling.
Symptomer og hvordan man diagnosticerer dem
Mani i enhver form er ledsaget af eksterne symptomer og tegn, der er resultatet af overexcitation af dele af hjernen. Alle tegn kan betinget opdeles i mentale og fysiske. På det mentale niveau er adfærden hos en person med manisk syndrom ledsaget af et "sving" - uhæmmet munterhed, som erstattes af håbløs melankoli, depressive angreb kan fortsætte med angreb af umotiveret raseri, aggression, ulogiske spontane handlinger. Unormal adfærd er også ledsaget af en forværring af alle sanser. Tanker er kaotiske, forvirrede, hopper fra den ene til den anden, det er svært for en person at koncentrere sig. Men den nuværende tanke for ham er en super-idé, og derfor er vrangforestillinger mulige.
Psykiatere karakteriserer den klassiske patient med den eller den mani som en "man wide open" – alle følelser vælter ud, selvom det udefra ligner en ekstrem grad af uholdenhed. I nogle tilfælde kan hallucinationer forekomme.
Meget afhænger af graden af sygdommen. I det subakutte stadie, som også kaldes manisk arousal, formår personen stadig at kontrollere sig selv. Han indser, at hans drifter eller ideer ikke har noget at gøre med normal adfærd. Sandt nok lindrer denne forståelse ikke hans tilstand - patientens tanker, ønsker, stemninger kan ikke kontrolleres. Der er også en simpel grad og en akut (med delirium). Symptomer på lidelsen stiger i overensstemmelse med graden: fra let sindssyge, hvor en person ligner en excentriker, til ægte sindssyge, hvor normale tanker fuldstændig erstattes af vrangforestillinger.
Også patientens adfærd afhænger af den sygdom, inden for hvilken manien er opstået.Hvis vi taler om den mest almindelige bipolar lidelse, så kan personen kaldes en lystig fyr og en joker. Han er ofte euforisk, taler meget, bevæger sig aktivt, han har konstant mange helt vanvittige planer, han kan få fat i flere ting på samme tid, men ingen af dem bringer ham til sin logiske konklusion. Det er bemærkelsesværdigt, at mennesker med denne form for manisk tilstand næsten altid har øget appetit og ukuelig seksuel lyst. Med dette forløb er mani ofte ledsaget af vrangforestillinger og hallucinationer.
Af karakteren af den følelsesmæssige komponent kan mani være vred og aggressiv, glad, kaotisk (med det kan en person ikke fuldføre ikke kun den virksomhed, der er startet, men også den startede tankeproces). Hypokondrisk mani er en patologisk frygt for at blive syg, for at dø, mens en person er fuldstændig sund fysisk.
Social mani viser sig i mærkelig, usund adfærd hos en person over for andre. For eksempel er der patienter, der bogstaveligt talt er besat af tankerne om renlighed og orden. Prøv at tabe mindst en krumme brød i køkkenet til en sådan person - og du vil for nylig se en munter og omgængelig ejer i et anfald af intens vrede, hvorefter han endda kan falde i depression. Underlig adfærd er baseret på tvangstanker – tvangstanker. Og hvis det i første omgang er nok for en person bare at gøre rengøringen og falde til ro i et stykke tid, så bliver behovet for at rydde op gradvist konstant. Mennesker med mani for renhed kan ofte vaske deres hænder i timevis, og intet vil få dem til at distrahere fra denne aktivitet. De kan springe op midt i et værksted eller foran gæster, hvis de synes, deres hænder er snavsede og låse sig inde på badeværelset i et par timer. Sociale manier bringer en masse lidelse til de kære til en syg - han kræver med manisk stædighed, at alle husstandsmedlemmer overholder hans regler (i dette tilfælde opretholdelse af renlighed). Ved den mindste indvending eller ulydighed kender den maniske patients vrede ingen grænser.
Shopaholisme hører også til social mani - et besat ønske om konstant at foretage indkøb. Meget hurtigt begynder familien til en shopaholic på sig selv at opleve, hvad stor gæld, belånt ejendom, en masse unødvendige ting købt i den nærmeste butik er. Asociale manier er de farligste tilstande. Homicidomaner har for eksempel en stærk trang til at dræbe deres egen slags. Stofmisbrugere, stofmisbrugere kan dræbe og gå til enhver anden asocial handling, hvis det bringer dem tættere på deres eget mål – at få den ønskede "høje", en dosis af stoffet.
Psykotisk mani er en lidelse forbundet med psykisk sygdom. De er talrige, der er både sikre for andre og ret risikable krænkelser. I megalomani, for eksempel, ser det ud for en person, at han er universets centrum. Med megalomani tror en person selv på sin overlegenhed over en gruppe personer eller hele menneskeheden. Han opfører sig derefter. Forfølgelsesmanien får personen til konstant at stikke af, gemme sig eller forsvare sig selv – han tror på, at han bliver forfulgt. Folk med "Plyushkins sygdom" trækker ind i huset alt affald og affald, der er specielt indsamlet på gaden. De tror oprigtigt på, at alt dette vil komme dem til nytte en dag. Denne gruppe af manier omfatter nekromani (ønske om at vanhellige lig) og kopromani (trang til og afhængighed af afføring i enhver af deres manifestationer).
Sådanne manier findes hovedsageligt i organiske hjernelæsioner og alvorlige sygdomme: skizofreni, alvorlig mental retardering.
Liste over manier
Moderne psykiatriske opslagsværker har flere hundrede varianter og typer af manier, som fik deres navne om emnet vrangforestillinger eller tvangstanker.
- Ablutomani - patologisk trang til konstant at vaske hænder. Oftest forbundet med ablutofobi (frygt for at være eller se beskidt ud).At vaske hænder og kontrollere deres renlighed sammen tager det meste af patientens dag.
- Agromani - ønsket om at leve alene i naturen. Hvis en person ikke har en sådan mulighed, vil han konstant løbe væk og forlade byen uden tilsyneladende formål, overnatte i marken.
- Aydoiomani - overdreven patologisk libido. Tanker om sex hjemsøger konstant patienten. Selvom det er muligt at have hyppig sex, tilfredsstiller samleje ikke besættelsen.
- Arithmania - passion for at tælle, tal, tal. En person tæller alt og alle, konstant, han kan nummerere kampe i en boks eller bruge timer på at tilføje tal fra en kvittering for boliger og kommunale tjenester i sit sind.
- Bibliomani - patologisk trang til at læse, efter bøger. En person kan samle et sådant bibliotek derhjemme, at han ikke har nogen steder at lægge en seng for sig selv eller læse i flere dage og glemme alt om søvn og måltider. Sådanne patienter kan tilbringe hele dage i en boghandel, blot ved at se på mængder.
- Bruxomania - ønsket om at skære tænder, mens han er vågen. Det er ret svært at være i nærheden af en sådan person - det overvældende flertal af mennesker kan ikke fordrage sådan en lyd.
- Geomania - besættelse af at spise jord, sand, ler, græs. Ofte efterligner patienten dyr på denne måde.
- Homicidomani - den stærkeste trang til at dræbe mennesker. Diagnosen kræver isolation af patienten på en lukket psykiatrisk afdeling, da personen udgør en reel fare for andre. Desværre bliver tilstedeværelsen af en sådan diagnose kendt i 70 % af tilfældene allerede inden for rammerne af en retspsykiatrisk undersøgelse i efterforskningen af et mord eller en række forbrydelser.
- Grafomani - ustyrlig lyst til at skrive. Nogle gange kaldes forfattere, journalister, alle, for hvem skrivning er en profession, grafomaner. Dette er en falsk sammenligning. En rigtig grafoman skriver nogle gange fuldstændig meningsløse ting slet ikke for at nogen skal læse dem, men for at tilfredsstille deres skrivelyst.
- Dacnomania - en besat lyst til at bide. Desuden ønsker patienten oftest at bide mennesker omkring ham. Han kan kaste sig over og bide en forbipasserende, en passager i en transport, en nabo.
- Dæmonomani - en absolut overbevisning om, at en ond ånd bor inde i en person. Nogle gange dæmonomaniacs mistænkt for besiddelse og andre, konstant forsøger at finde i adfærd af kære tegn på dæmonisk angreb. Og hver gang finder de det med succes.
- Dermatomani - en farlig form for lidelsen, hvor en person forsøger at påføre sig selv fysisk skade ved at bide sig selv, trække hår ud, negle.
- Doromania - et obsessivt behov for at give gaver til andre. Patienter kan bogstaveligt talt drive enhver til vanvid, fordi de vil fylde ham op med både nødvendige og unødvendige ting.
- Dromani - behovet for at vandre. En person kan regelmæssigt forlade hjemmet uden nogen åbenbar grund, være blandt de hjemløse, i asociale virksomheder, spise fra skraldebunken på trods af, at han har en bankkonto, en lejlighed og et fuldt køleskab med mad.
- Dupremifomania (Baron Munchausens syndrom) - patienten tror oprigtigt på alle sine opfindelser, som han deler med andre.
- Zoomania - patologisk kærlighed til dyr (i form af avl og hold). Det er de zoomaniske naboer, i hvis lejlighed der bor op til 50 katte på samme tid, der forvandler livet i hele indgangen til et mareridt - lugten i huset er sådan, at folk er tvunget til at gå i retten, og fogderne så tvangssmid kattene ud.
- ludomani - overdreven tiltrækning til gameplayet. Nogle gange er det forbundet med gambling eller computerspil. Der er intet vigtigere end processen med at spille for en ludoman.
- Clazomania - behovet for at synge eller råbe højt, hvilket personen med succes gør.Sådanne mennesker slutter sig ofte til rækken af de såkaldte urban madmen - de kan fremføre solosange uden akkompagnement midt på en plads eller en central gade, mens deres vokale evner ikke vurderes kritisk.
- Kleptomani - patologisk trang til at stjæle noget. Det er ikke nødvendigt, at det bliver noget meget nødvendigt. Nogle gange forstår kleptomane ikke selv, hvorfor de stjal den eller den ting.
- Cleramboerotomani - armeret beton, patientens absolut tillid til, at han er genstand for kærlighed til en berømt (kunstner, sanger, præsident, olympisk mester). Det, at patienten aldrig har mødt denne person i sit liv, generer ham overhovedet ikke.
- Ctinomania - et patologisk behov for at torturere, dræbe dyr, se deres lidelser. Det forekommer med samme hyppighed hos voksne og unge.
- Megalomani (megalomani) - en persons patologiske overbevisning om, at han blev født til at blive hersker over hele galaksen, ja, i ekstreme tilfælde - mindst en eller to planeter i den. I praksis kan det vise sig med en falsk identifikation af sig selv med store og magtfulde personligheder, for eksempel med Napoleon.
- Forfølgelsesmani - forbundet med vrangforestillinger, tilliden til, at patienten bliver fulgt, vil de dræbe ham.
- Nymfomani - patologisk hypertrofieret seksuel lyst hos kvinder. Det manifesterer sig i vedvarende ændringer i adfærd, promiskuøse hyppige seksuelle kontakter.
- Afhængighed - patologisk tiltrækning af psykoaktive stoffer.
- Nekromani - afhængighed af lig. Nogle nægter at begrave en elsket efter hans død, og foretrækker at efterlade liget derhjemme, mens andre har en tendens til at håne de døde kroppe.
- Nostomani - patologisk ønske om at vende hjem. Sådanne mennesker kan ofte ikke arbejde og studere normalt, fordi de allerede når de forlader huset føler en uimodståelig trang til at komme tilbage. Kan ikke rejse.
- Oniomani - shopaholisme, et patologisk behov for at shoppe for shoppingens skyld. Ofte køber folk ting, de absolut ikke har brug for i store mængder.
- Onychotillomania - et obsessivt ønske, behovet for at lemlæste sine egne negle: gnave, knække, klippe neglepladerne, trække dem ud.
- Onomatomi - behovet for konstant at huske sjældne og komplekse ord, navne, datoer, bilnumre.
- Pyromani - lyst til at sætte ild til, at se på ilden.
- Sitomani - et smertefuldt behov for at spise meget.
- Suicidomani - et stærkt ønske om at begå selvmord.
- Erotomani - psykisk lidelse på baggrund af hypertrofieret seksuel lyst, sex generelt.
Disse eksempler er på ingen måde en komplet liste over maniske tilstande. De findes også oftest. Men der er også mere sjældne manier i lægers praksis, for eksempel teomani, hvor en person er overbevist om, at Gud er sig selv. Det er svært at overbevise.
Årsager til forekomst
Årsagerne til, at en person udvikler mani, er mange. Eksperter opdeler dem i biologiske og psykologiske. Førstnævnte omfatter mulige hjerneskader, neuroinfektioner, langvarig alvorlig forgiftning, for eksempel med alkohol eller stoffer. Den biologiske indeholder også en arvelig årsag – ofte er en psykisk lidelse arvet fra en af forældrene eller bedsteforældrene. Biologiske faktorer betragtes som patologier i det endokrine system såvel som eksisterende samtidige psykiske sygdomme. Oftest opstår mani, hvis der er bipolar, obsessiv eller obsessiv-kompulsiv lidelse forbundet med skizofreni, langvarig klinisk depression.
De psykologiske årsager til udviklingen af manier inkluderer tilstanden af langvarig stress, som en person er udsat for, en konfliktsituation i hjemmet, på arbejdet, i ethvert hold, hvor en person bruger meget tid. Mennesker med hysteriske karaktertræk, mangel på vilje og følelsesmæssigt ustabile personligheder er mere tilbøjelige til uorden. Eksperter er særligt opmærksomme på, at unge har yderligere risici for at få manisk lidelse, fordi dette i puberteten lettes af ændringer i den hormonelle baggrund. Hvis en teenager kom ind i et "dårligt selskab", blev revet med af dårlige vaner eller bruger meget tid på at se gyserfilm, computerspil, så øges sandsynligheden for at udvikle mani.
Diagnostik udføres af en psykiater ved hjælp af specielle tests og instrumentel undersøgelse (MRI, CT, EEG).
Behandlingsmetoder
Maniske lidelser betragtes som en af de sværeste at behandle. Men i psykiatrien er der tidstestede behandlingsregimer, som har vist sig at være effektive. Først og fremmest tilbydes patienterne døgnbehandling. Strengt eller sædvanligt vil være indholdet på hospitalet, fastslår lægen, baseret på graden af offentlig fare for patienten. Den første fase er lægemiddelbehandling. For hende bruges antipsykotika ("Aminazin", "Haloperidol"). De giver dig mulighed for at tage kontrol over patientens tilstand.
Det er ikke en nem opgave, fordi patienten ikke selv kan kontrollere sig selv, og derfor kan høje doser antipsykotika bruges. Med deres hjælp blokeres øget psykomotorisk agitation. Før antipsykotika blev kendt for menneskeheden, blev elektrokonvulsiv (elektrochok) terapi brugt til at behandle mani. Det var nogle gange nødvendigt at udsætte en person for virkningerne af strømudladninger flere gange om dagen. Nogle læger er stadig overbevist om, at det er ESH-terapi, der er mest effektiv til behandling af manisk syndrom. Men forskning har vist, at antipsykotika er en mere human og hurtigere måde at hjælpe en person med at klare en sygdom. Derudover kan benzodiazepinlægemidler og antipsykotika anvendes.
Efter et lægemiddelbehandlingsforløb udføres langvarig psykoterapi, som er designet til at hjælpe en person med at danne nye positive overbevisninger, der vil hjælpe ham med at slippe af med patologisk tiltrækning.
Til forebyggelse af tilbagevendende anfald ordineres antidepressiva i kurser. De pårørende til en syg person skal skabe den mest gunstige og velvillige atmosfære i familien. Psykiatere bemærkede, at patienter, der på tidspunktet for behandlingens begyndelse havde et vanskeligt forhold til familie og venner, oftere "bryder sammen" og tillod et tilbagefald af sygdommen. Det er muligt, at pårørende også får brug for hjælp, men denne gang en psykolog.
Inden for psykologien er der mange måder og teknikker, der giver dig mulighed for at ændre den følelsesmæssige baggrund i familien. Vigtig! Mennesker med mani mister ofte deres retsevne, de kan underskrive deres lejlighed til en fremmed, de kan blive ofre for en forbrydelse eller selv begå den. Derfor rådes pårørende til ikke at vente på triste hændelser, men henvende sig til en psykiatrisk klinik med anmodning om tvangsindlæggelse. Måske vil dette kræve en domstolsafgørelse - det kan opnås i henhold til en forenklet ordning, hvis kendsgerningen af sygdommen er diagnosticeret og bevist.
Det ville være en fejl at overtale en pårørende i lang tid til frivilligt at gå til lægen. Praksis viser, at de fleste mennesker med maniske lidelser ikke indrømmer, at de har en sygdom, ikke indser det.
Det er forkert og kriminelt at forsøge at finde folkemedicin til behandling af manisk lidelse, at behandle en patient med ikke-traditionelle midler, at henvende sig til troldmænd og shamaner. Dette vil ikke hjælpe og vil kun forværre situationen, fordi kostbar tid bruges, og forsømte former for mani er meget sværere at behandle. Med et rettidigt besøg hos en læge, forpligter ingen sig til at komme med forudsigelser. Det er umuligt at sige, hvordan en person, der blev "trukket ud" af sin smukke verden, hvor han kunne gøre alt, ville opføre sig, var betydningsfuld, vigtig, unik, og hvornår han viste sig at være i virkeligheden.Nogle forsøger at begå selvmord efter behandlingen. Verden omkring dem virker kedelig, trist, grå. Tilbagefald forekommer i omkring 45 % af tilfældene. Ved kronisk mani kan anfald gentages op til 3-4 gange om året eller mere.
Derfor er rehabiliteringsforløbet ikke mindre vigtigt end behandling, hvor pårørende, venner og pårørende skal deltage.
For mere information om farerne ved mani ved bipolar lidelse, se næste video.