Besættelse: hvad er det, hvordan manifesteres det, og hvordan man behandler det?

Nogle gange har folk en mærkelig følelse af, at de slet ikke er dem. Sådan kan du kort beskrive tilstanden for en person med tvangstanker. Fra tid til anden holder han op med at være sig selv og oplever tanker og følelser, der er usædvanlige for ham, mærkelige og nogle gange skræmmende ideer overvælder ham.

En besættelse er et syndrom, hvor en person fra tid til anden har tvangstanker og ideer. En person, der lider af et sådant syndrom, kan ikke smide dem væk og leve videre, han koncentrerer sin opmærksomhed om dem, og dette forårsager ubehagelige følelser, en tilstand af stress.

Mennesket kan hverken slippe af med dem eller tage kontrol over dem. Ikke altid, men ofte bevæger en person sig fra dårlige tanker til handlinger, materialisering sker. Sådanne handlinger, som er blevet en konsekvens af tvangstanker, kaldes tvangshandlinger, og selve syndromet, hvis det ledsages af både tanker og handlinger, kaldes tvangstanker og handlinger (eller tvangstanker og handlingers syndrom).

For første gang blev tegnene på et sådant syndrom beskrevet i 1614 af Felix Plater. Dr. Westphal beskrev i detaljer, hvad der skete med en person i 1877. Det var ham, der kom til den konklusion selvom de andre komponenter i en persons intelligens ikke krænkes, er der ingen mulighed for at drive negative tanker væk.

Han foreslog, at tænkefejl er skylden, og moderne læger holder sig også til dette synspunkt. De første vellykkede skridt i behandlingen af ​​besættelse blev taget af en russisk videnskabsmand og læge Vladimir Bekhterev i 1892.

I 2007 beregnede WHO-lægerne: Hos mennesker med tvangslidelser har 78 % af tilfældene regelmæssigt tilbagevendende negative og nogle gange åbenlyst aggressive tvangstanker. Omtrent hver femte med et sådant problem lider af tvangsprægede intime tiltrækninger af obskøn karakter. Hos mennesker, der lider af neuroser, blandt andre symptomer, udgør tvangstanker omkring en tredjedel af tilfældene.

Tvangstanker kan påvirke ethvert område af en persons liv. De mest almindelige eksempler er gentagne tvangstanker om deres egne fejl, forkerte handlinger, patologisk frygt for noget, der dukker op i perioder. I psykologi kaldes denne tilstand tvivlssygdommen, og dette navn afspejler ret præcist essensen.

For at klare frygt og patologiske drifter skal en person nogle gange udvikle en cyklus af handlinger (tvangshandlinger). For eksempel, med en irrationel frygt for at pådrage sig infektioner, begynder en person konstant at vaske sine hænder (op til hundrede gange om dagen).

Fobiske tanker om tilstedeværelsen af ​​bakterier og vira omkring dig er tvangstanker, og at vaske hænder er tvangshandlinger. Tvangshandlinger er altid klare, gentagne; dette er en slags obligatorisk ritual for en person. Hvis det overtrædes, kan der opstå et angreb af panik, hysteri, aggression.

Mange generationer af videnskabsmænd og læger har forsøgt at skabe en mere eller mindre forståelig klassificering af tvangstanker, men deres variation er så stor, at det viste sig at være meget vanskeligt at lave en enkelt klassificering. Og her er hvad der skete:

• tvangstanker klassificeres som psykiatriske syndromer, fordi de er baseret på refleksbuen;
• Tvangstanker betragtes som en tankeforstyrrelse (eller associationsforstyrrelse).

Hvad angår typerne af tvangstanker eller kombinationer af tanker og handlinger, så er eksperternes meninger delte.

Den tyske psykiater Karl Jaspers foreslog i midten af ​​forrige århundrede at opdele tvangstanker i:

• abstrakt - ikke forbundet med udviklingen af ​​en lidenskabstilstand;
• frugtesløs filosofering - tom udtrykt verbal kritik med eller uden grund;
• manisk aritmetisk tælling - en person forsøger at tælle alt;
• obsessiv, konstant tilbagevendende minder fra fortiden;
• opdeling af ord i separate stavelser, når man taler;
• figurativ (ledsaget af frygt, angst);
• obsessiv tvivl;
• tvangstanker;
• ideer, der med jævne mellemrum fuldstændig tager en person i besiddelse.

Forsker Lee Baer besluttede at forenkle alt og foreslog at opdele alle de forskellige tvangstanker i tre store grupper:

• tvangstanker af aggressiv karakter (slag, slag, fornærmelse osv.);
• tvangstanker af seksuel karakter;
• tvangstanker om religiøst indhold.

Psykiater og patofysiolog Anatoly Ivanov-Smolensky foreslog følgende opdeling:

• tvangstanker af spænding (i den intellektuelle sfære er disse normalt ideer, repræsentationer, nogle minder, fantasier, associationer og på følelsesområdet - fobier, frygt);
• tvangstanker af forsinkelse, hæmning er tilstande, hvor patienten ikke kan producere bestemte bevægelser efter behag i traumatiske situationer.

Med årsagerne til tvangstanker er tingene endnu mere komplicerede end med klassificeringen. Faktum er, at tvangstanker eller deres kombination med tvangshandlinger meget ofte er symptomer på forskellige psykiske sygdomme, der har forskellige årsager, og nogle gange ikke har åbenlyse årsager.

Men der er flere hypoteser, ifølge hvilke læger har udarbejdet en foreløbig liste over faktorer, der (teoretisk) kan påvirke sandsynligheden for tvangstanker:

• biologiske faktorer - hjernesygdomme, traumer, forstyrrelser i det autonome nervesystem, endokrine lidelser forbundet med produktionen og mængden af ​​serotonin og dopamin, noradrenalin og GABA, genetiske faktorer, infektioner;
• psykologiske faktorer - personlighedstræk, temperament, karakterafvigelser, professionel, seksuel personlighedsdeformation;
• sociale faktorer - alt for streng (ofte religiøs) opdragelse, utilstrækkelige reaktioner på situationer i samfundet mv.

Lad os overveje hver gruppe af faktorer mere detaljeret.

Den berømte videnskabsmand Sigmund Freud anså seksuelle tvangstanker for at være vores ubevidstes "værk", fordi det er der, alle intime oplevelser sætter sig. Eventuelle oplevelser og traumer forbundet med sex forbliver i det ubevidste, og hvis de ikke undertrykkes, kan deres tilstedeværelse manifesteres fra tid til anden, herunder obsessivt syndrom. De påvirker usynligt psyken, menneskelig adfærd.

Psykolog Alfred Adler, en tilhænger og discipel af Freud, hævdede det kønsdriftens rolle i dannelsen af ​​tvangstanker er noget overdrevet... Han var sikker på, at grundlaget var en indre konflikt mellem ønsket om at opnå en vis magt og følelsen af ​​sit eget mindreværd, mindreværd. Dermed, en person begynder at lide af tvangstanker, når virkeligheden er i konflikt med hans personlighed.

Specialister lægger særlig vægt på teorien om Ivan Pavlov og hans kammerater. Akademiker Pavlov ledte efter årsager i visse typer organisering af højere nervøs aktivitet. Han kaldte tvangstanker og tvangshandlinger for slægtninge til delirium under alle disse tilstande i hjernen er der en overdreven aktivering af visse zoner, mens andre udviser inerti og paradoksal hæmning.

Oftest stoler eksperter på neurotransmitterteorien om oprindelsen af ​​tvangstanker. Især et lavt niveau af serotonin i kroppen kan føre til en forstyrrelse i samspillet mellem dele af hjernen, hvilket viser sig som en besættelse. I dette tilfælde er genoptagelsen af ​​serotonin overdreven, og den næste neuron i kredsløbet modtager ikke den nødvendige impuls.

Der er også en sammenhæng mellem dopaminniveauet – hos patienter med obsessivt syndrom er det øget. Mængden af ​​serotonin og dopamin stiger i kroppen under sex, mens du drikker alkohol og lækker mad. Og ikke kun alt det ovenstående, men endda nogle behagelige minder kan forårsage en stigning i dopamin. Derfor vender en person igen og igen mentalt tilbage til det, der gav ham glæde.

hSERT-genet er også mistænkt for at udvikle tvangstanker. Derudover vises dette syndrom ofte i skizofreni, neuroser, fobier af enhver type.Ud over alt det ovenstående har forskere fundet en sammenhæng mellem bakterier og psykiske lidelser. I særdeleshed, besættelse kan føre til eller forværre forløbet af streptokoklidelser.

Menneskelig immunitet kaster styrke til at bekæmpe dem, for eksempel under ondt i halsen, men angrebet af immunlegemerne er så stærkt, at andre væv lider, det vil sige, at den autoimmune proces begynder. Hvis vævet i basalganglierne er beskadiget, kan obsessiv-kompulsiv lidelse begynde med en høj grad af sandsynlighed.

Udtømning af nervesystemet er også en forudsætning for udviklingen af ​​tvangstilstande.... Dette er muligt efter fødslen, under amning, efter en akut infektionssygdom. Den genetiske teori har også ganske overbevisende data: op til 60 % af børn hos voksne med tvangstanker har arvet lidelsen. hSERT-genet på kromosom 17 menes at være ansvarlig for overførslen af ​​serotonin.

Da næsten al dens betydning er skjult i syndromets navn, skal det forstås, at hovedsymptomet på en mental lidelse er tilstedeværelsen af ​​tvangstanker eller tanker. For eksempel har et barn eller en voksen en besættelse af at være beskidt. For at slippe af med det i det mindste for et stykke tid begynder en person konstant at vaske, se i spejlet, indsnuse lugten af ​​sin egen krop.

Og i første omgang hjælper det men med hvert næste angreb af besættelse er de sædvanlige handlinger ikke længere nok, vask bliver hyppigere og hyppigere, og det bringer ikke lindring for længe, ​​tanker om snavs vender forræderisk tilbage.

Faktum er, at én person kan have flere typer tvangstanker på én gang. Krænkelser viser sig på forskellige måder: hos nogle spontant og pludseligt, mens andre, et stykke tid før besættelsens begyndelse, oplever visse individuelle "forløbere".

Fremkomsten af ​​en tvangstanke, en idé opstår mod en persons vilje. Men bevidstheden som helhed lider ikke, og sindet er i perfekt orden, patienten vurderer sig selv kritisk og forstår skammen eller uacceptablen af ​​sin idé, sit ønske. Det er dog umuligt at slippe af med tanker. Det skal bemærkes, at syge mennesker kæmper med tanker på forskellige måder: aktivt eller passivt.

Aktiv opposition er at forsøge at gøre det modsatte af en tvangstanke.... For eksempel kommer en person på ideen om at drukne sig selv. For at knuse den går nogle aktive jagerfly til dæmningen og står i lang tid helt i kanten af ​​vandet.

Passive besættelseskæmpere vælger en anden vej - de forsøger at vende opmærksomheden mod andre ting, undgå tanker, og i en lignende situation vil en person ikke kun ikke gå til floden, men vil også undgå vand, bade, pools.

Intelligens forbliver intakt, en person er i stand til at analysere, kognitive processer. Men yderligere lidelse er forårsaget af tanken om, at tvangstanker er unaturlige og nogle gange endda kriminelle.

Distraherede tvangstanker er mangfoldige.

• Frugtløs filosofering - en tilstand, hvor en person kan tale i lang tid om hvad som helst, men oftest - om religion, metafysik, filosofi, moral. Han forstår meningsløsheden i disse argumenter, han ville være glad for at stoppe, men det virker ikke.
• Obsessive tilbagevendende minder - det er bemærkelsesværdigt, at det oftest ikke er vigtige begivenheder (bryllup, fødsel af et barn), der kommer til at tænke på, men små ting af husholdningskarakter. Ofte er dette ledsaget af det faktum, at en person begynder at gentage de samme ord.

Figurative besættelser manifesteres ofte af tvivl - en person plages af tanken om, hvorvidt han slukkede for strygejernet, gassen eller lyset, om han løste problemet korrekt. Hvis han har mulighed for at tjekke, så kan gentagne gange tjekke det samme blive en tvang - et handlingsritual, der er nødvendigt for at falde til ro i det mindste i kort tid.Hvis der ikke er nogen måde at kontrollere, så går personen konstant over i hovedet, hvad og hvordan han gjorde, husker hele kæden af ​​sine handlinger på jagt efter en mulig fejl.

Obsessiv angst, frygt er endnu sværere. En person kan ikke gøre de sædvanlige ting, fokusere på aktuelle opgaver, han afspiller konstant i sit hoved scenarier af mulige negative begivenheder, der kan ske med ham.

Med hende ønsker en person smerteligt at gøre noget farligt eller uanstændigt, for eksempel dræbe et barn eller voldtage en nabo i opgangen. Næsten aldrig fører sådanne besættelser ikke til reelle forbrydelser: ligesom frugtesløse ræsonnementer forbliver de kun i patientens hoved.

At besidde ideer er karakteriseret ved en forvrængning af virkeligheden i patientens tanker. For eksempel kan patienten efter en elskedes død og begravelsen tro, at han blev begravet levende, uden at sikre sig sin fysiske død. De kan levende forestille sig, hvordan det var for en pårørende, da han vågnede under jorden, de lider af disse tanker.

Tvangshandlinger kan komme til udtryk ved et overvældende ønske om at gå i graven og lytte til lyde fra undergrunden. I alvorlige tilfælde begynder aktive patienter at skrive klager, andragender med en anmodning om at tillade opgravning.

Forstyrrelser i følelsernes sfære manifesteres af øget mistænksomhed, høj angst. Personen er deprimeret, føler sig underlegen, usikker. Irritabilitet øges, en person kan blive deprimeret.

Opfattelsen af ​​verden er også under forandring. Mange begynder at undgå spejle - det bliver ubehageligt for dem at se på sig selv, de er bange for deres eget "skøre look". I kommunikation med andre vises et sådant tegn ofte som afvisning af at se samtalepartneren i øjnene. Med alvorlige tvangstanker er hallucinationer ikke udelukket, som kaldes Kandinskys pseudo-hallucinationer - en forstyrrelse af smag, lugt, hvor lyde og taktil perception er forvrænget.

På det fysiske niveau har tvangstanker oftest følgende symptomer:

• huden bliver bleg;
• øget puls, kold sved vises;
• svimmelhed, besvimelse er mulige.

Det er overflødigt at sige, at karakteren af ​​en person, der lider af obsessivt syndrom i lang tid, gradvist ændrer sig. I den optræder funktioner, der tidligere var helt usædvanlige for en given person.

Det er umuligt effektivt at håndtere tvangstanker på egen hånd, og det er umuligt at behandle dem. Du skal kontakte en psykiater eller psykoterapeut og få stillet diagnosen. Hvis der er mistanke om en besættelse, anvendes et særligt testsystem (Yale-Brown skala).

Den mest effektive metode til at slippe af med tvangstanker og billeder er psykoterapi... De mest almindeligt anvendte er kognitiv adfærds-, eksponeringspsykoterapi, samt en metode, der kaldes "metoden til at stoppe tanken."

Lægens opgave er at erstatte gamle holdninger med nye, positive, at skabe grobund for et menneske til at blive revet med af noget nyt, interessant, for at kunne flygte fra gamle tanker. Et godt resultat giver ergoterapi... Efter situationen kan lægen bruge mulighederne for hypnose, NLP, lære patienten om auto-træning og meditation.

Nogle gange kommer medicin psykoterapeuten til hjælp. - beroligende midler, antidepressiva, antipsykotika... Men separat vil sådanne lægemidler (piller og injektioner) ikke have nogen effekt. Uden psykoterapi vil de kun maskere symptomerne uden at påvirke mekanismen for udvikling af tvangstanker. Som eksperimentelle behandlingsmetoder anvendes vitaminterapi, mineralpræparater samt indtagelse af nikotin i visse doser (hvad i dette tilfælde den gavnlige effekt af nikotin er baseret på, er dog ukendt).

Den følgende video vil fortælle dig om metoderne til behandling af besættelse.