Processen med at udføre blepharoplasty af de nedre øjenlåg
Desværre vises aldringstegnene primært i ansigtet, specielt omkring øjnene. Huden på øjenlågene er meget tynd og sart, så den er tilbøjelig til at hænge og dannelse af poser under øjnene. Årsagerne til dette kan være forskellige - en forkert livsstil, dårlige vaner, hårdt arbejde, konstant mangel på søvn, vejrforhold samt en ugunstig miljøsituation i byen. En creme omkring øjnene vil ikke være nok til at løse dette problem; her er der brug for hjælp fra en plastikkirurg.
Ejendommeligheder
Nedre øjenlågsoperation, eller nedre blepharoplasty, er en operation, der fjerner overskydende hud omkring øjenlågene og fedtvæv i stedet for poserne og strammer musklerne omkring øjnene. Operationen hjælper med at genoprette et naturligt udseende, ikke vægtet af hudens indstrømning, at ændre kontur og størrelse af øjenlågene, at korrigere positionen af tårekirtlen og at hæve øjenkrogene.
Før operationen udføres en fuldstændig undersøgelse af patienten for tilstedeværelsen af kontraindikationer. Efter diagnosen vælger lægen den mest passende måde at udføre operationen på for at opnå den bedste foryngelseseffekt.
Visninger
Hver type operation har sine egne karakteristika, så kun en læge bør vælge den til en bestemt patient.
Transkonjunktival
Denne metode til blefaroplastik anses for at være den sikreste og mest skånsomme. Der laves ikke et snit i øjenlågets hud, men et snit i bindehinden. Denne metode bruges hovedsageligt til at fjerne overskydende fedtdepoter under øjnene. Den er kun egnet til unge patienter, når huden stadig har tilstrækkelig elasticitet.
Transconjunctival blepharoplasty har en række væsentlige fordele. Operationen kræver ikke generel anæstesi, lokalbedøvelse er tilstrækkelig. På den måde kan mange bivirkninger forbundet med systemisk anæstesi undgås, så genoptræningen efter operationen bliver hurtigere og nemmere. Proceduren er hurtig nok og tager ikke mere end en time i tid. Sådan manipulation efterlader ikke synlige spor, så patienten kan gå hjem umiddelbart efter proceduren og der allerede gennemgår postoperativ rehabilitering.
Men hvis der er dybe rynker og slap hud, vil denne metode ikke virke, og lægen bliver nødt til at bruge en mere radikal metode.
Traditionel
Med den traditionelle korrektionsmetode laves et snit langs vippekanten. Gennem snittet, i overensstemmelse med en forbedret fedtkonserverende teknik, fjernes det subkutane fedt ikke, men omfordeles til at tjene som naturligt fyldstof og danne de infraorbitale hulrum. I nærværelse af overdrevent slap hud fjernes den, muskelvæv strammes, derefter påføres en kosmetisk sutur med en bandage.
Desværre involverer denne metode det mest alvorlige kirurgiske indgreb og fører ofte til en sådan bivirkning som at det nedre øjenlåg vender ud.
Laser
Laser blepharoplasty betragtes som en relativt ny måde at udføre plastikkirurgi på. Kirurgen bruger en laserstråle i stedet for en skalpel til at lave et snit i øjenlågsvævet, hvilket reducerer risikoen for skader på øjeæblerne og hornhinden markant. Samtidig virker laserskalpellen loddeeffekt på små kar, så operationen er ublodig. Risikoen for postoperativt ødem og hæmatomer reduceres, og den postoperative genoptræning af patienterne reduceres.
Hvis laserteknikken anvendes i forbindelse med den transkonjunktivale metode, så laves snittet langs bindehinden med en laser, og suturen påføres ikke efter operationen. Øjets slimhinde har en høj helbredende kapacitet, derfor er plastikkirurgi udført med en kombination af disse to metoder problemfri. Patienten kan vende tilbage til dagligdagen næsten umiddelbart efter operationen.
Indsprøjtning
Denne metode til blepharoplasty er ikke-kirurgisk, fordi lægen ikke laver et snit eller sutur. Særlige stoffer - fyldstoffer injiceres under huden på det nedre øjenlåg ved hjælp af en sprøjte eller kanyle. De omfatter hyaluronsyre eller biometriske peptider. Hyaluronsyre har en mere fyldende effekt, giver dig mulighed for at modellere hudens overflade og udfylde rynker. Peptider kan virke fedtbrydende, lindre hævelser og stimulere produktionen af eget kollagen og hyaluron. Injektionsmetoden bruges til at udglatte aflastningen af huden, udfylde huller under øjnene og fjerne poser.
Denne type er klassificeret som lavtraumatisk, derfor har den et minimum af bivirkninger og en hurtig restitutionsperiode. Resultatet holder dog ikke længe – kun omkring to år.
Indikationer og begrænsninger
Indikationerne for proceduren er forskellige.
De er af medicinsk og æstetisk karakter, nemlig:
- tilstedeværelsen af poser under øjnene og alt for strakt hud;
- overfladiske og dybe efterligner rynker;
- aldersrelateret og medfødt prolaps af den ydre øjenkrog;
- overskydende fedtvæv under øjnene;
- forskellige defekter i huden på det nedre øjenlåg, både medfødte og erhvervede;
- asymmetri af øjnene;
- udtynding og slaphed af huden;
- ønsket om at ændre formen på øjnene for at give huden et mere ungdommeligt udseende.
Desværre kan proceduren ikke kaldes helt harmløs.
Som alle operationer er plastikkirurgi for nedre øjenlåg begrænset af mange kontraindikationer:
- graviditet og amning;
- onkologi;
- immunsystemsygdomme såsom lupus og rheumatoid arthritis;
- forhøjet blodtryk;
- infektionssygdomme i den akutte fase;
- konjunktivitis og betændelse i øjet og øjenlåget;
- forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen;
- tørre øjne syndrom;
- øget øjentryk;
- krænkelse af blodpropper;
- diabetes mellitus af enhver type;
- Nyresvigt.
Personer med synsproblemer bør konsultere en øjenlæge før operationen om tilstedeværelse eller fravær af kontraindikationer.
Hvordan går det?
Efter at patienten har gennemgået alle de forberedende procedurer, test, undersøgelser for kontraindikationer, sætter lægen datoen for blepharoplasty. En uge før operationen er det nødvendigt at udelukke brugen af alkohol og potente stoffer, ikke at udsætte kroppen for kraftig fysisk anstrengelse.
Umiddelbart før operationen foretager lægen en kontrolundersøgelse, hvorefter patienten sendes til hospitalet. Blepharoplasty udføres normalt under generel anæstesi. En undtagelse er injektionsmetoden - den bruger lokalbedøvelse - cremer med bedøvende effekt.
Kirurgen markerer snitstedet med en stiplet linje, laver et snit direkte under de nederste øjenvipper. Derefter, i henhold til indikationer, fjerner eller omfordeler overskydende fedtvæv, hvis det er nødvendigt, fjerner derefter strakt eller slap hud, hvorefter snittet sys.
I gennemsnit tager hele operationsproceduren, sammen med anæstesi, fra tredive minutter til to timer, afhængigt af kompleksiteten.
Mulige komplikationer
Blepharoplasty, sammenlignet med andre kosmetiske operationer, betragtes som et ret alvorligt kirurgisk indgreb, derfor er det nødvendigt at vide på forhånd og være forberedt på postoperative konsekvenser.
Nogen tid efter operationen opstår der komplikationer, der kan betragtes som normen - hævelse og rødme omkring øjnene. Disse fænomener forsvinder af sig selv uden indblanding udefra i løbet af få dage. Hvis hævelsen varer længere, bør du søge læge.
Umiddelbart efter operationen kan der være en følelse af slørede øjne, en følelse af et fremmedlegeme, dobbeltsyn. Hovedpine og kvalme kan forekomme.
Hvis et stort kar blev beskadiget under operationen, begynder blødningen. Blod kan samle sig under øjet eller bag øjeæblet. Hvis det har samlet sig under det nedre øjenlåg, udføres en punktering. Dens ophobning bag øjeæblet kaldes et transbulbar hæmatom. Denne komplikation betragtes som alvorlig og kræver yderligere medicinske procedurer og opfølgning af en øjenlæge.
En anden komplikation, der opstår kort efter operationen, er vendingen af de nedre øjenlåg. I denne situation er den nederste kant af øjenlågene vendt nedad, på grund af dette kan øjet ikke lukke helt. Dette kan forårsage overdreven tørhed i øjet og udvikling af inflammatoriske sygdomme.
Inversion opstår, hvis lægen fjerner mere hudvæv end nødvendigt under blefaroplastik. For at undgå en forværring af situationen ordineres massage og speciel gymnastik. I nogle tilfælde er en anden operation påkrævet.
Nogle gange opstår komplikationer senere, under eller efter rehabiliteringsperioden.
Senkomplikationer omfatter følgende problemer.
- Forstyrrelse af tårekirtlerne... Dette fører til øget rivning på grund af indsnævring af tåretubuli eller deres forskydning. Problemet kan forsvinde af sig selv, efterhånden som hævelserne aftager, eller det kan kræve medicinsk indgriben.
- Søm divergens kan opstå på grund af kirurgens skyld med forkert sutur eller på grund af patientens skyld i tilfælde af utilsigtet skade eller manglende overholdelse af rehabiliteringsanbefalinger. Når du bruger tråde, der opløses af sig selv, øges muligheden for denne komplikation. Det er nødvendigt at sy igen, præ-sanitisere sårområdet.
- Hot eye syndrom"Manifesterer sig i utilstrækkelig hydrering og tørring af øjeæblet på grund af et ufuldstændigt lukket øjenlåg. Patienten mærker varme og tørhed i øjeæblerne. Det er nødvendigt at udføre en anden operation og ordinere tårerstatningsmidler.
- Forsegler langs sømlinjen... Cyster dannes, hvis kirurgen efter operationen efterlod ekstra epitel under suturering. Normalt løser cysten sig selv efter et par måneder, men nogle gange kan denne komplikation kræve kirurgisk indgreb.
- Det øvre øjenlåg kan falde og hænge over øjet... Den medicinske betegnelse for denne komplikation er blepharoptosis. Det forekommer hovedsageligt hos ældre patienter, eller når musklerne, der understøtter de øvre øjenlåg, er beskadiget. Hvis det øvre øjenlågs fald var på grund af ødem eller hæmatom, kræver dette ikke kirurgisk indgreb, komplikationen vil finde sted i løbet af at reducere ødemet og eliminere blødningen.
- Asymmetri af øjenlågene fører til en ændring i den palpebrale fissur... Dette kan skyldes forkerte ardannelser eller postoperative sting af dårlig kvalitet. I dette tilfælde kræves en anden operation for at korrigere asymmetrien i øjnene.
- Udseendet af ar... Som med enhver operation udelukker blepharoplasty ikke forekomsten af ar og ar under helingsprocessen.
Det kan bemærkes, at de fleste af komplikationerne efter blepharoplasty kan være forårsaget af dårlig kvalitet og uprofessionelt arbejde fra kirurgen, så det er meget vigtigt at træffe et ansvarligt valg af klinikken og lægen.
Genopretning
Inden for få timer efter operationen er patienten på hospitalet under opsyn af læger for at eliminere risikoen for komplikationer.
Al genoptræning kan tage op til tre uger. Først skal suturen lukkes med et sterilt plaster. I flere dage, når du vasker dit ansigt, bør du ikke røre ved området omkring øjnene. Dekorative kosmetik kan kun bruges efter fuldstændig heling af sømmen og med lægens tilladelse. Du kan ikke besøge saunaen og swimmingpoolen for at undgå infektion og betændelse i sømområdet.
Et par dage efter blepharoplasty fjerner lægen stingene og foretager en postoperativ undersøgelse. På dette stadium fortsætter hævelsen stadig, der kan være hæmatomer, som opløses af sig selv over tid.
Postoperative ar forsvinder normalt efter en måned. Cirka tre måneder efter operationen vil det endelige resultat af blepharoplasty være synligt. I gennemsnit kan effekten af foryngelse efter proceduren vare op til ti år, men det afhænger af hver enkelt patient og deres livsstil.
Anbefalinger
For at undgå komplikationer skal du følge enkle anbefalinger: for en hurtig genopretning anbefales det ikke at drikke alkohol, dyrke sport, løfte vægte og anstrenge sig. Det er uønsket at overstrække dine øjne, se tv og læse. Det er nødvendigt at beskytte området omkring øjnene mod direkte sollys ved hjælp af solbriller i mindst de første uger efter operationen.
At dømme efter anmeldelserne fra de opererede personer er det ikke svært at følge disse anbefalinger. Takket være dem tager genopretningsprocessen efter operationen meget mindre tid, og det generelle velvære forbedres. Patienterne kan snart vende tilbage til deres normale livsstil.
For mere information om blepharoplasty i det nedre øjenlåg, se næste video.